腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起，主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、尿路器械操作、女性生理結(jié)構(gòu)等因素。腎盂腎炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀，可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液排出受阻，使細(xì)菌在尿路中滯留繁殖。這種情況可能伴隨腎區(qū)叩擊痛、血尿等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)，并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱尿液異常反流至輸尿管和腎臟時(shí)，可能將細(xì)菌帶入腎盂。兒童患者更常見，可能伴有排尿哭鬧、生長發(fā)育遲緩。需進(jìn)行排尿期膀胱尿道造影確診，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3、免疫力低下

糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者，尿道黏膜防御能力下降。這類患者易反復(fù)感染，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。

4、尿路器械操作

導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查可能將外界細(xì)菌帶入尿道。操作后可能出現(xiàn)尿道刺痛、尿液渾濁，需預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散。嚴(yán)格無菌操作和盡早拔除導(dǎo)尿管是關(guān)鍵預(yù)防措施。

5、女性生理結(jié)構(gòu)

女性尿道短且鄰近肛門，細(xì)菌更易上行感染。經(jīng)期或性生活后可能誘發(fā)尿路不適，需注意會陰清潔，同房后及時(shí)排尿。急性發(fā)作時(shí)可服用呋喃妥因腸溶片，配合熱水袋熱敷腰部緩解癥狀。

預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，注意外陰清潔。反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)檢查，排除結(jié)構(gòu)異常。飲食宜清淡，限制高糖高鹽食物，可適量食用蔓越莓制品。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或腰痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)，避免進(jìn)展為膿毒血癥。