乙狀結(jié)腸壁略增厚
乙狀結(jié)腸壁略增厚可能是由炎癥、腸易激綜合征、憩室病、腫瘤等因素引起的影像學(xué)表現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。常見原因主要有腸道慢性炎癥、功能性胃腸紊亂、腸壁結(jié)構(gòu)異常、良性占位性病變、早期惡性病變等。
1、腸道慢性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致腸壁黏膜層水腫和纖維化增生，表現(xiàn)為腸壁均勻增厚?；颊叱０橛懈篂a、黏液血便、腹痛等癥狀。確診需通過結(jié)腸鏡取活檢，治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗控制免疫反應(yīng)。
2、功能性胃腸紊亂
腸易激綜合征患者因腸道敏感性和蠕動(dòng)異常，可能出現(xiàn)暫時(shí)性腸壁增厚。多與精神壓力、飲食刺激有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣食物，必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
3、腸壁結(jié)構(gòu)異常
結(jié)腸憩室病會(huì)導(dǎo)致腸壁肌層薄弱處向外膨出，繼發(fā)憩室炎時(shí)局部腸壁增厚明顯。常見于中老年人群，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、左下腹痛。輕癥可口服鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡憩室切除術(shù)。
4、良性占位性病變
腸道息肉或脂肪瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致局部腸壁增厚，多數(shù)無明顯癥狀，較大息肉可能引起便血或腸梗阻。建議通過腸鏡下高頻電凝切除術(shù)處理，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、早期惡性病變
結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為局限性腸壁增厚，隨著腫瘤浸潤(rùn)深度增加，逐漸出現(xiàn)便血、貧血、消瘦等癥狀。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)CT評(píng)估，確診后根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或新輔助化療。
發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸壁增厚后應(yīng)完善糞便潛血、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡活檢明確性質(zhì)。日常需保持低渣飲食，避免飲酒和刺激性食物，規(guī)律監(jiān)測(cè)排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、便血等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診，避免延誤惡性疾病的診治時(shí)機(jī)。建議每1-2年進(jìn)行腸鏡復(fù)查，尤其是有腸道腫瘤家族史或40歲以上人群。
相關(guān)推薦
.jpg)
