胎兒心率過快的原因
胎兒心率過快可能由母體因素、胎兒因素、藥物因素、臍帶因素以及胎盤因素等原因引起，可通過吸氧、改變體位、停止用藥、胎心監(jiān)護以及終止妊娠等方式處理。
一、母體因素
孕婦情緒緊張或發(fā)熱時可能導(dǎo)致胎兒心率加快。母體焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮，或體溫升高時代謝率增加，均會通過胎盤影響胎兒循環(huán)。建議孕婦保持環(huán)境安靜并采取物理降溫，若因感染發(fā)熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等藥物控制體溫。
二、胎兒因素
胎兒宮內(nèi)缺氧或貧血時會出現(xiàn)代償性心率增快。缺氧可能因臍帶受壓引起，貧血常與母胎輸血綜合征相關(guān)，表現(xiàn)為胎動異常及超聲多普勒血流異常。需立即左側(cè)臥位并吸氧，嚴重貧血需考慮宮內(nèi)輸血治療。
三、藥物因素
孕婦服用支氣管擴張劑或保胎藥物可能刺激胎兒心臟。如沙丁胺醇片和鹽酸利托君片可通過胎盤屏障直接作用于胎兒心肌。發(fā)現(xiàn)胎心異常后應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，必要時更換為硫酸鎂注射液等影響較小的藥物。
四、臍帶因素
臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)會造成血流受阻引發(fā)缺氧反射。超聲檢查可見臍帶纏繞征象，胎心監(jiān)護顯示變異減速。建議通過胎動計數(shù)和生物物理評分監(jiān)測，若出現(xiàn)持續(xù)性心動過速需提前分娩。
五、胎盤因素
胎盤早剝或功能不全將直接影響胎兒供氧?？赡芘c妊娠期高血壓或血管病變有關(guān)，伴隨胎動減少及生長受限。需住院進行持續(xù)胎心監(jiān)護，不足孕34周者可給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日至少8小時睡眠并取左側(cè)臥位休息，飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、動物肝臟等，每周進行3次30分鐘以內(nèi)的散步等適度運動，避免接觸煙草煙霧和高溫環(huán)境，定期完成胎心監(jiān)護和超聲檢查，當胎動較平日減少一半或胎心持續(xù)超過160次/分鐘時需立即就醫(yī)。維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)對胎兒心率調(diào)節(jié)具有重要意義，可通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力。
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