膝蓋突然疼痛腫脹可能與外傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、半月板損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

膝關節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用時，可能導致韌帶撕裂、關節(jié)囊損傷或骨折。表現為突發(fā)劇痛、迅速腫脹、活動受限。需立即冰敷制動，拍攝X線或核磁共振檢查。若確診韌帶損傷可能需要支具固定，嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。

2、骨關節(jié)炎

中老年患者關節(jié)軟骨退化可引發(fā)急性滑膜炎，表現為膝關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，晨僵時間短于30分鐘。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，必要時行人工關節(jié)置換術。

3、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥患者關節(jié)腔內尿酸鹽結晶沉積可誘發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關節(jié)，膝關節(jié)受累時可見皮膚發(fā)亮、觸痛明顯。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片抗炎，緩解期服用非布司他片降尿酸。日常需低嘌呤飲食。

4、感染性關節(jié)炎

細菌經血行或創(chuàng)傷直接侵入關節(jié)可引起化膿性炎癥，表現為高熱、膝關節(jié)脹痛拒按。關節(jié)液穿刺見渾濁膿液，白細胞計數顯著升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時關節(jié)腔灌洗引流。延誤治療可能導致軟骨破壞。

5、半月板損傷

運動時膝關節(jié)旋轉應力可導致半月板撕裂，出現關節(jié)交鎖、彈響伴腫脹。麥氏征試驗陽性，核磁共振可明確損傷分級。一度損傷可保守治療，三度損傷需關節(jié)鏡下縫合或部分切除。術后需進行股四頭肌等長收縮訓練。

日常應注意膝關節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負重活動。體重超標者需減重減輕關節(jié)負荷，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當補充鈣質和維生素D，必要時使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就診。