新生兒42天檢查通常包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)行為發(fā)育篩查、聽(tīng)力視力檢查、先天性心臟病篩查和髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查等項(xiàng)目。

1、體格發(fā)育評(píng)估

通過(guò)測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等指標(biāo)評(píng)估生長(zhǎng)速度是否達(dá)標(biāo)。醫(yī)生會(huì)比對(duì)出生時(shí)數(shù)據(jù)，判斷是否存在喂養(yǎng)不足或過(guò)度喂養(yǎng)。若體重增長(zhǎng)不足可能需調(diào)整母乳喂養(yǎng)方式，增長(zhǎng)過(guò)快則需排查代謝異常。

2、神經(jīng)行為發(fā)育篩查

采用新生兒行為神經(jīng)測(cè)定法評(píng)估主動(dòng)肌張力、原始反射等。異常表現(xiàn)可能提示腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，如擁抱反射缺失需進(jìn)一步做腦部超聲。早產(chǎn)兒需校正月齡后評(píng)估。

3、聽(tīng)力視力檢查

使用耳聲發(fā)射儀復(fù)查聽(tīng)力，未通過(guò)者需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。視力篩查主要觀察追視反應(yīng)，異?？赡芴崾鞠忍煨园變?nèi)障或視網(wǎng)膜病變，需眼科?？茩z查。

4、先天性心臟病篩查

通過(guò)心臟聽(tīng)診和經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)排查室間隔缺損等畸形。血氧飽和度低于95%或存在雜音時(shí)，需進(jìn)行心臟超聲確診。

5、髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查

采用外展試驗(yàn)和B超檢查髖臼發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)需用Pavlik吊帶矯正，嚴(yán)重脫位可能需石膏固定或手術(shù)治療。

建議家長(zhǎng)提前記錄喂養(yǎng)和排便情況便于醫(yī)生參考，檢查時(shí)攜帶出生時(shí)各項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告。保持嬰兒清醒狀態(tài)更利于行為評(píng)估，可準(zhǔn)備安撫奶嘴緩解哭鬧。日常需注意觀察哺乳時(shí)的吸吮力度、清醒時(shí)的追視反應(yīng)等發(fā)育標(biāo)志，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)隨診。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。