腹型紫癜即過敏性紫癜的胃腸型，其癥狀主要包括腹痛、嘔吐、便血等，而抽血化驗(yàn)項(xiàng)目通常包括血常規(guī)、凝血功能、免疫球蛋白及補(bǔ)體檢測等，用以輔助診斷和評估病情。

一、腹痛

腹痛是腹型紫癜最突出的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，疼痛程度可能較為劇烈，有時(shí)會與外科急腹癥相混淆。腹痛是由于毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致胃腸黏膜水腫、出血所引發(fā)。在治療方面，首要措施是臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能會開具解痙藥物如山莨菪堿片來緩解腸痙攣，或使用保護(hù)胃腸黏膜的藥物如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。對于疼痛嚴(yán)重者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。

二、嘔吐

嘔吐常伴隨腹痛出現(xiàn)，是由于胃腸道受累、炎癥刺激所致。嘔吐物可能為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁或血性物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。治療上需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。為緩解嘔吐癥狀，醫(yī)生可能會考慮使用止吐藥物，如甲氧氯普胺片。同時(shí)，飲食上應(yīng)暫時(shí)禁食或給予清淡、易消化的流質(zhì)食物。

三、便血

便血是胃腸黏膜出血的直接表現(xiàn)，可表現(xiàn)為大便帶血或黑便，出血量多少不等。嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致貧血。治療便血的關(guān)鍵在于控制原發(fā)病的血管炎癥。醫(yī)生常會使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片來抑制免疫反應(yīng)、減輕炎癥。同時(shí)，可配合使用維生素C片和蘆丁片以降低毛細(xì)血管通透性。若出血量大，可能需要進(jìn)行輸血等支持治療。

四、關(guān)節(jié)癥狀

部分腹型紫癜患者會合并關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為膝、踝等大關(guān)節(jié)的腫痛和活動(dòng)受限，通常呈游走性。關(guān)節(jié)癥狀與免疫復(fù)合物沉積引起的關(guān)節(jié)炎有關(guān)。治療以休息和對癥處理為主，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來消炎鎮(zhèn)痛。關(guān)節(jié)局部可進(jìn)行冷敷以減輕腫脹。癥狀通常隨著全身病情的控制而緩解。

五、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜的基礎(chǔ)表現(xiàn)，在腹型紫癜患者中也常見。典型表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的、略高于皮面的出血性皮疹，壓之不褪色。皮膚紫癜的出現(xiàn)有助于本病的診斷。治療上，除了針對全身用藥外，應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓，防止破損感染。皮疹通常會在數(shù)周內(nèi)逐漸消退，但可能反復(fù)出現(xiàn)。

對于疑似腹型紫癜的患者，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行全面的抽血化驗(yàn)至關(guān)重要。血常規(guī)可查看有無感染跡象及血小板是否正常；凝血功能檢查用于排除凝血障礙性疾病；免疫學(xué)檢查如免疫球蛋白A升高有助于支持診斷。在疾病急性期，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，飲食上應(yīng)從禁食逐步過渡到無渣、易消化的半流質(zhì)食物，避免可能引起過敏的魚、蝦、蛋、奶等食物。注意觀察腹痛、嘔吐、便血等癥狀的變化，記錄大便性狀和次數(shù)。癥狀緩解后，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)活動(dòng)，并定期復(fù)查，監(jiān)測腎臟等器官是否受累，因?yàn)椴糠诌^敏性紫癜可能繼發(fā)腎炎。