抑郁癥患者對(duì)父母反感可能與情緒調(diào)節(jié)障礙、家庭互動(dòng)模式、疾病認(rèn)知偏差、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、社會(huì)支持不足等因素有關(guān)。抑郁癥會(huì)改變患者的情緒處理和人際交往方式，導(dǎo)致對(duì)親密關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面感受。

1、情緒調(diào)節(jié)障礙

抑郁癥患者常存在杏仁核過(guò)度活躍和前額葉功能抑制的神經(jīng)生物學(xué)改變，這種生理異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降?；颊呖赡軐⒏改刚５年P(guān)心誤解為壓力源，產(chǎn)生煩躁情緒。臨床常見(jiàn)患者對(duì)父母日常叮囑表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的抵觸反應(yīng)，這屬于疾病癥狀而非主觀意愿。改善需結(jié)合認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

2、家庭互動(dòng)模式

高情感表達(dá)家庭中父母的過(guò)度介入可能加劇患者病恥感。部分父母采用說(shuō)教式溝通或病理性批評(píng)，與患者被疾病削弱的心理承受能力形成沖突。這種互動(dòng)模式易觸發(fā)患者的無(wú)助感和憤怒情緒。家庭治療可幫助建立非評(píng)判性溝通方式，父母需學(xué)習(xí)用"我觀察到您這周很少出門"替代"您整天躺著不像話"等表達(dá)。

3、疾病認(rèn)知偏差

抑郁癥會(huì)導(dǎo)致負(fù)性認(rèn)知三聯(lián)征，患者對(duì)自我、世界和未來(lái)產(chǎn)生扭曲認(rèn)知。這種認(rèn)知偏差可能投射到親子關(guān)系中，表現(xiàn)為將父母正常行為解讀為"控制"或"不信任"?；颊呖赡芤蚣膊?dǎo)致的學(xué)業(yè)/工作能力下降，而對(duì)父母產(chǎn)生愧疚轉(zhuǎn)化成的敵意。認(rèn)知矯正治療配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物可改善這種癥狀。

4、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷

早期不良經(jīng)歷如情感忽視或過(guò)度懲罰可能形成創(chuàng)傷記憶，抑郁癥發(fā)作時(shí)會(huì)激活這些負(fù)性記憶?；颊呖赡軣o(wú)意識(shí)地將當(dāng)前父母行為與童年創(chuàng)傷關(guān)聯(lián)，產(chǎn)生過(guò)度情緒反應(yīng)。這種狀況需要?jiǎng)?chuàng)傷聚焦的心理治療，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等具有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙適應(yīng)癥的藥物進(jìn)行干預(yù)。

5、社會(huì)支持不足

當(dāng)患者感知到父母對(duì)其情緒痛苦的理解不足時(shí)，可能產(chǎn)生關(guān)系疏離。部分父母將抑郁癥誤解為意志薄弱，這種認(rèn)知差異會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生孤獨(dú)感和怨恨情緒。

家屬應(yīng)接受抑郁癥相關(guān)知識(shí)教育，理解患者情緒反應(yīng)是疾病癥狀表現(xiàn)，避免將病態(tài)情緒個(gè)人化；保持穩(wěn)定的陪伴態(tài)度，不過(guò)度追問(wèn)也不刻意回避；協(xié)助患者建立規(guī)律作息，保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)；注意觀察患者情緒變化，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重自傷傾向時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)；家庭環(huán)境布置宜簡(jiǎn)潔溫馨，減少感官刺激；可共同參與正念冥想等溫和活動(dòng)改善親子互動(dòng)質(zhì)量。需要明確的是，患者對(duì)父母的反感情緒會(huì)隨著規(guī)范治療逐漸緩解，強(qiáng)制要求患者立即改變情緒反應(yīng)可能適得其反。