腎炎嚴(yán)重能治愈嗎
腎炎嚴(yán)重時(shí)部分類(lèi)型可以治愈,但部分類(lèi)型可能轉(zhuǎn)為慢性需長(zhǎng)期管理。腎炎的預(yù)后與病理類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。
急性腎小球腎炎若能早期規(guī)范治療,多數(shù)患者腎功能可完全恢復(fù)。例如鏈球菌感染后腎炎,在控制感染、利尿消腫、降壓等綜合治療下,1-2個(gè)月內(nèi)尿檢異??上?。急進(jìn)性腎炎通過(guò)激素沖擊聯(lián)合免疫抑制劑治療,部分患者能阻止腎功能惡化。但慢性腎炎通常無(wú)法根治,如IgA腎病、膜性腎病等,治療目標(biāo)為延緩腎功能進(jìn)展。終末期腎病需依賴(lài)透析或腎移植維持生命。
部分特殊類(lèi)型腎炎治愈率較低。狼瘡性腎炎即使經(jīng)環(huán)磷酰胺等強(qiáng)化治療,仍有患者進(jìn)展至尿毒癥。糖尿病腎病一旦出現(xiàn)顯性蛋白尿,腎功能往往持續(xù)減退。高血壓腎硬化患者若血壓控制不佳,腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。遺傳性腎炎如Alport綜合征目前尚無(wú)特效療法,最終多發(fā)展為終末期腎病。
腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免勞累、感染等加重因素,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑,尤其避免腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),病情變化時(shí)及時(shí)就診腎內(nèi)科。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,戒煙限酒,維持體重指數(shù)在18.5-24之間。
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