抑郁癥應(yīng)該掛什么科室
抑郁癥患者應(yīng)優(yōu)先掛精神心理科或心理衛(wèi)生科，也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期應(yīng)激事件、軀體疾病繼發(fā)、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
1、精神心理科
精神心理科是抑郁癥診療的核心科室，醫(yī)生會通過臨床訪談、量表評估如漢密爾頓抑郁量表明確診斷。對于中重度抑郁伴自殺傾向者，該科室可提供藥物干預(yù)如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，并結(jié)合認知行為治療。
2、心理衛(wèi)生科
部分醫(yī)院設(shè)立的心理衛(wèi)生科專攻情緒障礙，診療模式與精神心理科類似，但更側(cè)重心理干預(yù)。醫(yī)生可能建議重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療或正念訓(xùn)練，適用于輕中度抑郁且排斥服藥的患者。
3、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、失眠、記憶力減退時，需排查腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科通過腦電圖、核磁共振等檢查排除腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的抑郁癥狀。
4、心身醫(yī)學(xué)科
該科室關(guān)注心理因素引發(fā)的軀體癥狀，如抑郁相關(guān)的胃腸功能紊亂、慢性疼痛等。治療上常采用小劑量米氮平片改善睡眠，同時聯(lián)合放松訓(xùn)練緩解軀體化癥狀。
5、中醫(yī)神志病科
部分中醫(yī)院設(shè)立該科室，通過辨證施治使用逍遙丸、解郁安神顆粒等中成藥，配合針灸百會、印堂等穴位調(diào)節(jié)情志，適合藥物副作用耐受性差的患者。
抑郁癥患者就診前可記錄情緒波動規(guī)律、軀體癥狀和應(yīng)激事件，便于醫(yī)生快速評估。日常保持規(guī)律作息，適量進行有氧運動如快走或游泳，避免酒精和咖啡因攝入。家屬需注意患者言行變化，若出現(xiàn)自傷念頭或拒絕進食等危險信號，應(yīng)立即陪同就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診，不可自行調(diào)整藥量，藥物起效通常需要2-4周時間。
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