產(chǎn)前宮縮肚子疼通常表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮感或陣痛，可能伴隨腰骶部酸脹。宮縮疼痛主要由子宮肌肉收縮引起，可分為假性宮縮和真性宮縮兩種類型。

1、假性宮縮特點(diǎn)

假性宮縮多出現(xiàn)在妊娠中晚期，表現(xiàn)為不規(guī)則的下腹發(fā)緊或輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱。這種宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，通常通過改變體位或休息可緩解。孕婦可能感覺腹部短暫變硬，但無進(jìn)行性加重趨勢。假性宮縮與脫水、膀胱充盈或身體疲勞有關(guān)，屬于生理性反應(yīng)。

2、真性宮縮初期

真性宮縮初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的規(guī)律疼痛，每次持續(xù)30-40秒。疼痛從下腹部向腰部放射，類似強(qiáng)烈經(jīng)期絞痛。宮縮時(shí)觸摸腹部可感到子宮整體變硬，疼痛強(qiáng)度逐漸增加。此階段可能伴隨宮頸黏液栓排出，但宮口擴(kuò)張不超過3厘米。疼痛發(fā)作時(shí)孕婦常不自主停止活動(dòng)，通過深呼吸可部分緩解。

3、活躍期宮縮特征

活躍期宮縮間隔縮短至3-5分鐘，每次持續(xù)45-60秒。疼痛呈波浪式增強(qiáng)，達(dá)到峰值后逐漸減弱。此時(shí)宮口擴(kuò)張速度加快，孕婦可能出現(xiàn)面色潮紅、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。部分人描述疼痛如腰背部被重物碾壓，或腸道劇烈痙攣感。胎頭下降壓迫直腸時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯便意，但實(shí)際無排便需求。

4、過渡期劇烈疼痛

過渡期宮縮間隔僅1-2分鐘，持續(xù)時(shí)間達(dá)60-90秒。疼痛強(qiáng)度達(dá)到最高峰，多數(shù)孕婦需要依靠支撐物才能保持體位。典型表現(xiàn)為無法通過語言完整表達(dá)需求，可能出現(xiàn)惡心嘔吐或大腿顫抖。此時(shí)宮口接近完全擴(kuò)張，胎頭壓迫盆底神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部撕裂樣痛感，部分人出現(xiàn)不自主屏氣用力沖動(dòng)。

5、病理宮縮表現(xiàn)

病理性宮縮如胎盤早剝引起的疼痛呈持續(xù)性劇痛，宮縮間歇期疼痛不緩解。子宮強(qiáng)直性收縮時(shí)腹部觸診如木板樣堅(jiān)硬，可能伴隨陰道流血或胎動(dòng)減少。先兆子宮破裂的疼痛常突然發(fā)作，表現(xiàn)為刀割樣劇痛伴血壓下降。這類情況需立即就醫(yī)處理，可能與妊娠高血壓、外傷或子宮畸形等因素有關(guān)。

建議孕婦從孕28周開始記錄宮縮頻率，使用宮縮計(jì)時(shí)器區(qū)分真假宮縮。真性宮縮達(dá)到511原則時(shí)應(yīng)及時(shí)入院。待產(chǎn)期間可通過分娩球活動(dòng)、溫水淋浴或腰骶部按摩緩解疼痛。保持每天2000毫升飲水量，避免長時(shí)間仰臥位。如出現(xiàn)破水、出血或疼痛無法耐受等情況，須立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。