闌尾炎手術(shù)傷疤發(fā)黑可能與傷口愈合過程中的色素沉著、縫線反應(yīng)、局部血腫、傷口感染或瘢痕疙瘩等因素有關(guān)。傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜過程，涉及炎癥反應(yīng)、組織增生和重塑階段，任何環(huán)節(jié)的異常都可能導(dǎo)致疤痕顏色變化。

一、色素沉著

傷口愈合期間局部炎癥反應(yīng)會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致黑色素在真皮層沉積，使疤痕顏色變深。這種色素沉著通常與個(gè)人體質(zhì)、紫外線照射有關(guān)。隨著時(shí)間推移，色素可能逐漸淡化。日常護(hù)理應(yīng)注意疤痕防曬，避免摩擦刺激，一般無須特殊治療。

二、縫線反應(yīng)

手術(shù)使用的縫合線作為異物可能引發(fā)機(jī)體排斥反應(yīng)，導(dǎo)致局部慢性炎癥和金屬離子沉積，造成疤痕發(fā)黑?？晌湛p線吸收不完全或非吸收縫線殘留都可能引起此現(xiàn)象?；颊呖赡馨橛芯植枯p微瘙癢或硬結(jié)。若反應(yīng)持續(xù)存在，需就醫(yī)檢查是否需拆除殘留縫線。

三、局部血腫

術(shù)后傷口內(nèi)小血管破裂出血形成血腫，血液中的含鐵血黃素沉積在皮下組織會(huì)使疤痕呈現(xiàn)青黑色。血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過度導(dǎo)致。常伴有局部腫脹壓痛。較小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺引流或手術(shù)清除。

四、傷口感染

細(xì)菌感染引發(fā)化膿性炎癥，壞死組織和細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合可能導(dǎo)致疤痕發(fā)黑。感染通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛、膿性分泌物。需進(jìn)行清創(chuàng)引流，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

五、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的良性腫瘤，因局部血供異常和色素代謝紊亂可呈現(xiàn)暗紅色或黑褐色。該現(xiàn)象與遺傳因素密切相關(guān)。瘢痕質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴有癢痛感。治療可采用糖皮質(zhì)激素瘢痕內(nèi)注射、硅酮凝膠外用，嚴(yán)重者需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。

術(shù)后疤痕護(hù)理應(yīng)保持局部清潔干燥，避免搔抓和陽光直射。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于抑制黑色素生成。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若疤痕發(fā)黑持續(xù)加重、出現(xiàn)破潰或伴有疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。規(guī)律作息和適度鍛煉能改善血液循環(huán)，促進(jìn)疤痕軟化褪色。疤痕恢復(fù)通常需要數(shù)月時(shí)間，患者需保持耐心，避免自行使用偏方處理。