老年人手抖可能由生理性震顫、帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。手抖通常表現(xiàn)為靜止性或動(dòng)作性震顫，可能伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、生理性震顫

生理性震顫是老年人手抖的常見(jiàn)原因，多與衰老導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能減退有關(guān)。這種震顫幅度較小，常在情緒緊張、疲勞時(shí)加重，休息后緩解。通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)減少咖啡因攝入、保證充足睡眠、練習(xí)放松技巧等方式改善。若影響日常生活，可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。

2、帕金森病

帕金森病引起的震顫多為靜止性震顫，常從單側(cè)手指開(kāi)始，呈搓丸樣動(dòng)作，可能伴隨肌肉強(qiáng)直、步態(tài)異常等癥狀。該病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。早期診斷和治療有助于延緩病情進(jìn)展。

3、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫表現(xiàn)為動(dòng)作性震顫，如持物、寫(xiě)字時(shí)抖動(dòng)明顯，可能有家族遺傳傾向。飲酒后震顫可能暫時(shí)減輕。輕癥可通過(guò)職業(yè)訓(xùn)練改善精細(xì)動(dòng)作，中重度患者可能需要鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物治療。部分嚴(yán)重病例可考慮腦深部電刺激手術(shù)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)雙手細(xì)顫、心悸、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。

5、藥物副作用

部分治療哮喘的茶堿類(lèi)藥物、抗精神病藥如氟哌啶醇片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊等可能引發(fā)藥物性震顫。若服藥后出現(xiàn)手抖加重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。醫(yī)生可能通過(guò)減少劑量、更換藥物或聯(lián)用苯海索片等抗震顫藥物緩解癥狀。

老年人出現(xiàn)手抖應(yīng)注意記錄震顫發(fā)生的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日?？蛇M(jìn)行手指操、握力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，控制鹽分?jǐn)z入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。若震顫突然加重或出現(xiàn)行走困難、言語(yǔ)不清等癥狀，需立即就醫(yī)。