門牙往外突可通過口腔正畸治療、牙齒修復治療、口腔不良習慣糾正、口腔肌肉功能訓練、手術(shù)治療等方式改善。門牙往外突通常由遺傳因素、口腔不良習慣、牙齒排列不齊、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

一、口腔正畸治療

口腔正畸治療是糾正門牙往外突的主要方法，通過佩戴矯治器對牙齒施加溫和、持續(xù)的力量，使牙齒移動到正常位置。對于兒童和青少年，可利用生長發(fā)育潛力進行早期干預，常用活動矯治器或功能性矯治器。對于成人，則多采用固定矯治器，如金屬托槽矯治器、陶瓷托槽矯治器或隱形矯治器。正畸治療周期較長，需要定期復診調(diào)整，治療結(jié)束后需佩戴保持器以防止復發(fā)。此方法主要針對由牙齒排列不齊、牙弓狹窄等原因?qū)е碌难佬郧巴弧?/p>

二、牙齒修復治療

牙齒修復治療適用于因個別牙齒形態(tài)、位置異常導致的前突，或作為正畸治療的輔助手段。對于輕度前突或牙齒形態(tài)不佳，可采用全瓷貼面修復，通過磨除少量牙體組織并粘貼薄層瓷修復體，改善牙齒外觀和輕微突度。對于牙齒缺損或嚴重形態(tài)異常，可采用全瓷冠修復，將牙齒整體磨小后套上牙冠。修復治療能快速改善美觀，但屬于不可逆操作，需嚴格評估適應癥。此方法不解決骨骼或牙弓整體問題，僅改善局部牙齒突度。

三、口腔不良習慣糾正

糾正口腔不良習慣是防止和改善門牙前突的基礎(chǔ)措施，尤其對處于生長發(fā)育期的兒童至關(guān)重要。長期吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等習慣會對牙齒和頜骨產(chǎn)生異常壓力，導致或加重前突。家長需細心觀察并幫助孩子識別這些習慣，通過行為提醒、佩戴習慣破除器如舌刺、唇擋等進行干預。對于口呼吸習慣，需排查并治療鼻咽部疾病如腺樣體肥大、過敏性鼻炎等根本原因。建立正常的鼻呼吸模式和正確的吞咽、發(fā)音習慣，有助于頜面正常發(fā)育。

四、口腔肌肉功能訓練

口腔肌肉功能訓練旨在增強口周肌肉的力量與協(xié)調(diào)性，改善因肌肉功能不平衡導致或伴隨的牙齒前突。訓練包括唇肌訓練，如抿嘴練習、吹口哨、含紙片；舌肌訓練，如彈舌、舌尖頂腭；以及面部肌肉的整體協(xié)調(diào)訓練。肌功能訓練常作為正畸治療的輔助手段，特別是在治療后期和保持期，有助于穩(wěn)定治療效果，防止因肌肉力量異常導致的復發(fā)。此方法需要長期堅持，在專業(yè)指導下進行效果更佳。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要適用于嚴重的骨性前突，即由于上頜骨或下頜骨過度發(fā)育或位置異常導致的門牙突出。當單純正畸治療無法取得滿意效果時，需采用正畸-正頜聯(lián)合治療。先進行術(shù)前正畸排齊牙齒，再通過外科手術(shù)截骨、移動頜骨至正常位置，最后進行術(shù)后精細調(diào)整。常見術(shù)式包括上頜前份截骨后退術(shù)、下頜前份截骨術(shù)或雙頜手術(shù)。手術(shù)治療能從根本上改善面型，但屬于有創(chuàng)操作，風險較高，恢復期長，必須由口腔頜面外科與正畸科醫(yī)生共同評估制定方案。

門牙往外突的日常護理需注重口腔衛(wèi)生維護，使用巴氏刷牙法清潔牙齒，特別是佩戴矯治器期間要使用正畸專用牙刷、牙縫刷和沖牙器徹底清潔托槽周圍，預防齲齒和牙齦炎。飲食上避免過硬、過黏的食物，以防損壞矯治器或牙齒。定期進行口腔檢查，每半年到一年洗牙一次，及時發(fā)現(xiàn)并處理牙周問題。保持良好的心態(tài)，理解牙齒矯正是一個循序漸進的過程，積極配合醫(yī)生完成治療。若因前突影響發(fā)音或咀嚼功能，可進行針對性的功能鍛煉。