腰椎間盤突出為什么不能坐
腰椎間盤突出患者不宜久坐，主要與坐姿增加椎間盤壓力、加重神經(jīng)壓迫有關(guān)。腰椎間盤突出可能由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、椎間盤壓力增加
坐姿時(shí)腰椎承受的壓力約為站立時(shí)的1.5倍，椎間盤在持續(xù)受壓狀態(tài)下易導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出，刺激神經(jīng)根。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，并在腰部墊軟枕支撐。
2、神經(jīng)壓迫加重
坐位時(shí)脊柱前屈角度增大，椎管容積減小，突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫更顯著。急性期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
3、肌肉代償失衡
久坐導(dǎo)致腰背肌群持續(xù)緊張，腹肌力量減弱，脊柱穩(wěn)定性下降。可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，但需避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4、局部血液循環(huán)障礙
坐姿會(huì)限制腰部血液循環(huán)，影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)，延緩組織修復(fù)。每30分鐘應(yīng)起身活動(dòng)，配合熱敷促進(jìn)血流，疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
5、繼發(fā)脊柱畸形
長(zhǎng)期不良坐姿可能加速椎間盤退變，誘發(fā)腰椎滑脫或側(cè)彎。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等，疼痛緩解期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁，需立即急診處理。
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