吞咽時(shí)喉嚨一側(cè)疼痛
吞咽時(shí)喉嚨一側(cè)疼痛可能由急性扁桃體炎、咽喉炎、扁桃體周?chē)撃[、咽喉異物或咽喉腫瘤等疾病引起。這些情況通常需要耳鼻喉科就診。
一、急性扁桃體炎
急性扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌。炎癥常局限于單側(cè)扁桃體，導(dǎo)致吞咽時(shí)患側(cè)咽喉劇痛，可能伴有發(fā)熱、扁桃體紅腫或表面膿點(diǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類(lèi)藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或羅紅霉素片。同時(shí)建議多飲水、用溫鹽水漱口以緩解癥狀。
二、咽喉炎
咽喉炎可由病毒或細(xì)菌感染、用聲過(guò)度或刺激性氣體誘發(fā)。單側(cè)咽喉黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致吞咽疼痛、干燥感或異物感，可能伴隨聲音嘶啞。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可使用阿奇霉素分散片、青霉素V鉀片等藥物；病毒感染則以對(duì)癥治療為主，如使用西瓜霜含片緩解不適。避免吸煙、飲酒和辛辣食物有助于恢復(fù)。
三、扁桃體周?chē)撃[
扁桃體周?chē)撃[多為急性扁桃體炎的并發(fā)癥，表現(xiàn)為單側(cè)咽喉劇烈疼痛、吞咽困難、張口受限，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸受阻。檢查可見(jiàn)患側(cè)扁桃體周?chē)浗M織腫脹化膿。治療需及時(shí)切開(kāi)引流，并配合靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液。術(shù)后需流質(zhì)飲食，保持口腔衛(wèi)生。
四、咽喉異物
魚(yú)刺、骨片等細(xì)小異物卡在單側(cè)咽喉壁或扁桃體隱窩時(shí)，會(huì)引起針刺樣疼痛，吞咽時(shí)加劇。可能伴有局部黏膜劃傷出血。需通過(guò)喉鏡檢查明確異物位置并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生取出。不可強(qiáng)行吞食飯團(tuán)等食物，以免異物深入。取出后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
五、咽喉腫瘤
咽喉部良性或惡性腫瘤如乳頭狀瘤、喉癌早期可能表現(xiàn)為單側(cè)咽喉隱痛、異物感或聲音改變。腫瘤增大時(shí)可出現(xiàn)吞咽梗阻、咳血等癥狀。診斷依賴(lài)喉鏡和病理活檢。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除如激光微創(chuàng)手術(shù)、放療或化療。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
出現(xiàn)單側(cè)吞咽疼痛時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以減少刺激。保持口腔清潔，每日用淡鹽水漱口3-4次。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天，伴隨發(fā)熱、呼吸不暢或頸部腫塊，須立即就醫(yī)。日常注意保暖，避免呼吸道感染，戒煙限酒可降低咽喉疾病發(fā)生概率。
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