備孕前需要檢查的項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、遺傳咨詢與篩查、以及針對特定風險的專項檢查。

一、體格檢查

體格檢查是評估備孕夫婦基礎健康狀況的第一步。醫(yī)生會進行全面的身體檢查，包括測量身高、體重、血壓、心率等生命體征，計算體重指數(shù)以評估營養(yǎng)狀況。同時，醫(yī)生會進行婦科檢查和男科檢查，評估生殖器官的發(fā)育、結(jié)構是否正常，有無炎癥、畸形或占位性病變。醫(yī)生還會詢問詳細的個人史、家族史、月經(jīng)史、生育史、手術史、用藥史以及生活習慣，如吸煙、飲酒、運動情況等，以全面了解潛在的健康風險。

二、實驗室檢查

實驗室檢查涵蓋血液、尿液等樣本的分析，是評估內(nèi)分泌、代謝、感染及遺傳風險的核心。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等，以排除貧血、糖尿病、肝腎疾病等基礎病。針對優(yōu)生優(yōu)育，會進行TORCH篩查，即弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病原體抗體檢測。還包括甲狀腺功能、性激素六項、傳染病篩查，以及地貧基因、染色體核型分析等遺傳學檢查，幫助發(fā)現(xiàn)可能影響妊娠或胎兒健康的潛在問題。

三、影像學檢查

影像學檢查主要用于評估生殖系統(tǒng)及重要臟器的結(jié)構。女性通常需要進行盆腔超聲檢查，觀察子宮形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度，以及雙側(cè)卵巢的形態(tài)、大小、卵泡數(shù)量，排查子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等病變。男性可能需要進行陰囊超聲以評估睪丸、附睪、精索靜脈等情況。根據(jù)個人病史，有時還需要進行乳腺超聲、甲狀腺超聲或心電圖、胸片等檢查，以評估心、肺、甲狀腺等重要器官的功能狀態(tài)。

四、遺傳咨詢與篩查

遺傳咨詢與篩查旨在評估夫婦雙方攜帶遺傳病基因的風險，并為后代健康提供指導。對于有家族遺傳病史、既往生育過畸形兒或不明原因反復流產(chǎn)的夫婦，這項檢查尤為重要。咨詢內(nèi)容包括詳細的家系分析、遺傳模式解釋。篩查可能涉及擴展性攜帶者篩查，針對數(shù)百種單基因遺傳病進行基因檢測。根據(jù)篩查結(jié)果，遺傳咨詢師會評估后代患病風險，并提供生育選擇建議，如自然受孕后產(chǎn)前診斷、胚胎植入前遺傳學檢測等。

五、針對特定風險的專項檢查

此項檢查針對有特殊病史或高危因素的夫婦。例如，對于月經(jīng)不調(diào)、疑似多囊卵巢綜合征的女性，可能需要進行糖耐量試驗和胰島素釋放試驗。對于有復發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦，需檢查凝血功能、免疫抗體如抗磷脂抗體、封閉抗體等。男性若精液常規(guī)分析異常，則需進一步進行精漿生化、精子DNA碎片率、性激素等檢查。根據(jù)職業(yè)暴露、環(huán)境因素或慢性疾病情況，還可能增加相應的毒物篩查或?qū)？圃u估。

完成備孕前檢查后，夫婦雙方應根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導下進行相應的健康管理。若發(fā)現(xiàn)異常，如甲狀腺功能減退、血糖偏高或存在感染，需先進行治療，待病情穩(wěn)定后再計劃妊娠。同時，應開始補充葉酸，女性通常建議每日補充0.4至0.8毫克，以預防胎兒神經(jīng)管缺陷。調(diào)整生活方式至關重要，包括均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物；保持規(guī)律作息，避免熬夜；戒煙限酒；進行適度的體育鍛煉，控制體重在合理范圍；避免接觸放射線、有毒化學物質(zhì)等有害環(huán)境。保持輕松愉悅的心情，為迎接新生命做好身心準備。