有了子宮肌瘤該怎么辦
子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
1、定期復(fù)查
對(duì)于體積較小且無癥狀的子宮肌瘤，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測變化。肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)異常時(shí)，多數(shù)無需特殊治療。復(fù)查期間應(yīng)記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化及壓迫癥狀，避免服用含雌激素的保健品。
2、藥物治療
米非司酮片可縮小子宮肌瘤體積，適用于圍絕經(jīng)期女性。桂枝茯苓膠囊能改善氣滯血瘀型肌瘤的經(jīng)量過多癥狀。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射劑可暫時(shí)降低雌激素水平，但不宜超過6個(gè)月。藥物治療需配合血常規(guī)監(jiān)測貧血情況，長期使用可能引起骨質(zhì)疏松。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用熱效應(yīng)使肌瘤組織凝固性壞死，術(shù)后需禁性生活1個(gè)月。介入治療后可能出現(xiàn)陰道排液、下腹隱痛等反應(yīng)，通常2-3周逐漸緩解。
4、手術(shù)治療
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求的單發(fā)肌瘤患者，術(shù)后避孕1-2年。子宮全切術(shù)針對(duì)多發(fā)肌瘤或疑似惡變病例，腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)較快。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，注意觀察陰道出血情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
血府逐瘀湯加減可改善氣滯血瘀型肌瘤的痛經(jīng)癥狀。艾灸關(guān)元穴、子宮穴有助于調(diào)節(jié)沖任氣血。中藥灌腸療法通過直腸黏膜吸收，減少肝臟首過效應(yīng)。需辨證選用活血化瘀或軟堅(jiān)散結(jié)方劑，避免與西藥同服間隔2小時(shí)。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，限制紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝取。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐不動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠，學(xué)會(huì)壓力管理技巧。出現(xiàn)經(jīng)期延長、尿頻加重或突發(fā)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上患者建議每年做宮頸癌篩查。治療期間禁用含雌激素的化妝品，慎用蜂王漿等可能影響激素水平的食品。
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