結(jié)腸息肉一定要做手術(shù)嗎
結(jié)腸息肉不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個體情況決定。
體積較小的結(jié)腸息肉通??稍谀c鏡檢查時直接切除,例如直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉,這類息肉癌變概率極低,通過內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)即可完成治療,術(shù)后僅需定期復(fù)查腸鏡。對于直徑5-10毫米的腺瘤性息肉,雖存在一定癌變風(fēng)險,但多數(shù)仍可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理,該技術(shù)能完整剝離病灶并保留腸壁結(jié)構(gòu),患者恢復(fù)較快。部分廣基息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變者,可能需要分次切除或追加氬離子凝固術(shù),但均屬于微創(chuàng)治療范疇。
當(dāng)息肉直徑超過20毫米、病理提示癌變浸潤黏膜下層或存在淋巴血管侵犯時,通常需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)。這類情況約占結(jié)腸息肉患者的極少數(shù),手術(shù)需切除部分腸段并清掃淋巴結(jié),術(shù)后可能需輔助化療。特殊人群如凝血功能障礙、心肺功能不全者,即使發(fā)現(xiàn)較大息肉也可能選擇保守監(jiān)測而非手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查,由消化科醫(yī)生評估后續(xù)治療方案。日常需減少紅肉攝入,增加膳食纖維補充,控制體重并戒煙限酒,這些措施有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡隨訪,監(jiān)測有無新生息肉或異常變化。
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