胃癌的早期癥狀和前兆有哪些
胃癌的早期癥狀和前兆主要有上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化不良、反酸等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確診斷。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是胃癌早期常見癥狀，疼痛多位于劍突下或心窩部，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃炎不同，服用抑酸藥物緩解不明顯。患者可能誤以為是胃潰瘍或功能性消化不良，若疼痛持續(xù)1-2個月未緩解，建議盡早進(jìn)行胃鏡檢查。幽門螺桿菌感染患者出現(xiàn)該癥狀時，需完善碳13呼氣試驗。
2、食欲減退
胃癌早期可出現(xiàn)無明顯誘因的食欲減退，表現(xiàn)為對肉類等食物突然厭惡，進(jìn)食量減少。部分患者伴早飽感，少量進(jìn)食即覺胃部脹滿。這種癥狀與腫瘤分泌的異常物質(zhì)影響胃腸激素有關(guān)，長期食欲不振會導(dǎo)致體重下降。建議記錄每日進(jìn)食情況，若持續(xù)2周以上需排查腫瘤可能。
3、惡心嘔吐
腫瘤生長可能刺激胃黏膜或造成梗阻，引發(fā)惡心嘔吐。早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，若腫瘤位于賁門部可能出現(xiàn)吞咽困難。嘔吐后癥狀暫時緩解但反復(fù)發(fā)作，與飲食無關(guān)。需注意與妊娠、膽囊炎等疾病鑒別，伴隨嘔血或咖啡樣物時提示腫瘤出血。
4、體重下降
半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕胃癌。腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝異常共同導(dǎo)致消瘦，這種體重下降呈進(jìn)行性且與節(jié)食無關(guān)?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)貧血、乏力等消耗癥狀。建議每月測量體重，突然消瘦者應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查。
5、黑便
胃癌潰瘍出血時，血液在腸道內(nèi)氧化形成黑便，呈柏油樣且有特殊腥臭味。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性。需注意與鐵劑、鉍劑等藥物引起的黑便鑒別。反復(fù)黑便伴頭暈提示慢性失血，需緊急胃鏡檢查明確出血部位。
胃癌高危人群包括40歲以上、有胃癌家族史、長期吸煙酗酒、喜食腌制食品者，建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。日常需保持規(guī)律飲食，限制高鹽、熏烤食物攝入，根治幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)上述癥狀時避免自行服用胃藥掩蓋病情，確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、化療等綜合治療方案。術(shù)后患者需少量多餐，補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。
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