睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸的持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能伴有腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)通常與睪丸在陰囊內(nèi)活動(dòng)度過(guò)大有關(guān)，是一種需要緊急處理的泌尿外科急癥?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)的單側(cè)睪丸劇烈疼痛，疼痛可向腹股溝或下腹部放射，并伴有陰囊皮膚紅腫、睪丸位置上抬等癥狀。該情況通常需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過(guò)手法復(fù)位嘗試，但多數(shù)情況下需要進(jìn)行急診手術(shù)探查和睪丸固定術(shù)來(lái)恢復(fù)睪丸血供并防止復(fù)發(fā)。

二、睪丸炎

睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸的腫脹和疼痛，疼痛可為持續(xù)性脹痛，觸摸時(shí)加重，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。該情況可能與腮腺炎病毒、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)。治療需針對(duì)病因，例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，病毒感染則需對(duì)癥支持治療，如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。

三、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，常由尿路細(xì)菌逆行感染引起。疼痛多始于附睪尾部，逐漸蔓延至整個(gè)陰囊，表現(xiàn)為陰囊墜脹痛、觸痛明顯，可能伴有尿頻、尿急等癥狀。該情況通常需要抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物。急性期建議臥床休息，抬高陰囊以減輕腫脹，并避免性生活。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全或回流受阻有關(guān)。疼痛多為患側(cè)陰囊的墜脹感、隱痛，在久站、長(zhǎng)時(shí)間行走后加重，平臥休息后可緩解。查體可能觸及陰囊內(nèi)如“蚯蚓團(tuán)”狀的迂曲靜脈。輕度者可嘗試陰囊托帶托起、避免增加腹壓。癥狀明顯或影響生育功能時(shí)，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

五、睪丸外傷

睪丸外傷通常由直接的撞擊、踢傷等外力導(dǎo)致。受傷后立即出現(xiàn)睪丸劇痛，可能伴有陰囊血腫、皮膚瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生睪丸破裂。發(fā)生外傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，并進(jìn)行局部冷敷以減少出血和腫脹。必須及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查評(píng)估損傷程度。輕微的挫傷可遵醫(yī)囑使用活血化瘀藥物如云南白藥膠囊，并充分休息；若發(fā)生睪丸破裂，則需緊急手術(shù)修補(bǔ)。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng)，采取臥床休息，并可用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷，每次15-20分鐘，以幫助減輕腫脹和疼痛。穿著寬松、透氣的內(nèi)褲，使用柔軟的坐墊，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，以減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。飲食上宜清淡，多喝水以促進(jìn)代謝，避免攝入辛辣刺激、油膩的食物，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、排尿異常等情況，務(wù)必第一時(shí)間前往醫(yī)院急診或泌尿外科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥或拖延，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成不可逆的損害。