心梗和腦梗需要做手術(shù)嗎?這種病嚴(yán)重嗎
心梗和腦梗通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否手術(shù),這兩種疾病均屬于嚴(yán)重的心腦血管事件。
心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,部分患者需緊急行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。對(duì)于血管堵塞嚴(yán)重、藥物溶栓無(wú)效或合并機(jī)械并發(fā)癥的患者,手術(shù)是挽救生命的關(guān)鍵措施。非手術(shù)患者可能接受抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液以及他汀類如阿托伐他汀鈣片治療。腦梗死則因腦動(dòng)脈阻塞引起腦組織缺血,大血管閉塞且發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)的患者可能需取栓手術(shù),小血管病變多以藥物保守治療為主,常用藥物包括阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液以及依達(dá)拉奉注射液。
心梗和腦梗的嚴(yán)重性體現(xiàn)在高致死率和致殘率。即使存活也可能遺留心力衰竭、偏癱等后遺癥,需長(zhǎng)期康復(fù)治療。兩種疾病均屬于內(nèi)科急危重癥,發(fā)病后每延遲1小時(shí)救治,死亡率上升明顯。部分輕型腦?;颊呓?jīng)及時(shí)溶栓可完全恢復(fù),但大面積梗死或心梗合并心源性休克者預(yù)后較差。
預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)需嚴(yán)格控制血壓血糖血脂,戒煙并保持低鹽低脂飲食。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能訓(xùn)練和肢體活動(dòng)鍛煉,定期復(fù)查心電圖、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤二次搶救時(shí)機(jī)。
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