反流性食管炎的癥狀有哪些
反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥反應(yīng)，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性食管炎最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時出現(xiàn)，平臥或彎腰時加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，常伴隨反酸癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，可感受到酸苦味液體上涌。夜間反流可能引起嗆咳，長期反流可能導(dǎo)致牙齒腐蝕。反酸癥狀明顯時建議抬高床頭15-20厘米，避免睡前2-3小時進食，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛可能由胃酸刺激食管神經(jīng)或食管痙攣引起，進食過熱、過酸食物后加重。若胸痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)排除心臟疾病，確診后可服用硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長的患者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物梗阻感，后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。需通過胃鏡檢查評估狹窄程度，輕度狹窄可通過泮托拉唑鈉腸溶膠囊配合食管擴張術(shù)改善。
5、咽喉不適
胃酸反流至咽喉可引起慢性咽炎，表現(xiàn)為咽喉異物感、聲音嘶啞或晨起干嘔。這類癥狀易被誤診為普通咽喉炎，若同時存在燒心反酸需考慮反流因素。建議避免高聲說話、減少辛辣刺激飲食，必要時使用枸櫞酸莫沙必利片促進胃排空。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂、辛辣食物。餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時適當墊高枕頭。超重者需控制體重，戒煙限酒。若癥狀每周發(fā)作2次以上或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀，應(yīng)及時進行胃鏡檢查。日常可記錄飲食與癥狀的關(guān)系，幫助識別誘發(fā)因素。
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