骨科常用藥主要有非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、肌肉松弛劑、抗骨質(zhì)疏松藥等。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等，常用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性軟組織損傷等引起的疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。使用時(shí)應(yīng)關(guān)注胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

二、鎮(zhèn)痛藥

鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片、氨酚羥考酮片等，適用于中重度疼痛，如術(shù)后疼痛、骨折疼痛或癌性疼痛。對(duì)乙酰氨基酚主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)起作用，而阿片類藥物如曲馬多則作用于中樞阿片受體。需注意藥物依賴性和不良反應(yīng)，如惡心、便秘等。

三、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片、復(fù)方倍他米松注射液等，用于強(qiáng)效抗炎，如治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或局部封閉治療。它們能抑制免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)釋放，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高或感染風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)短期規(guī)范使用。

四、肌肉松弛劑

肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片等，主要用于緩解肌肉痙攣和緊張，常見于腰背痛、頸椎病或扭傷。這類藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉本身，降低肌張力?？赡芤鹗人?、乏力等副作用，駕駛或操作機(jī)械時(shí)需謹(jǐn)慎。

五、抗骨質(zhì)疏松藥

抗骨質(zhì)疏松藥如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等，用于治療骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防骨折。雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收；雌激素調(diào)節(jié)劑可改善骨密度。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和低鈣血癥，并配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

骨科用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)具體病情選擇藥物，避免自行調(diào)整劑量。同時(shí)，患者應(yīng)結(jié)合適當(dāng)休息、物理治療和均衡飲食，如補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查以評(píng)估療效和不良反應(yīng)，促進(jìn)骨骼健康恢復(fù)。