做上消化道鋇餐能查出胃癌嗎
上消化道鋇餐可以輔助發(fā)現(xiàn)胃癌，但確診需結(jié)合胃鏡及病理檢查。胃癌篩查方式主要有上消化道鋇餐造影、胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等。
1、上消化道鋇餐造影
鋇餐造影通過口服硫酸鋇混懸液后X線透視觀察食管、胃、十二指腸形態(tài)變化。對(duì)隆起型或潰瘍型胃癌可顯示充盈缺損、龕影等間接征象，但對(duì)早期平坦型胃癌敏感度較低，無法直接取活檢。
2、胃鏡檢查
胃鏡能直觀觀察胃黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，同時(shí)可進(jìn)行染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等精查，并直接鉗取組織送病理檢查。胃鏡聯(lián)合活檢是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，檢出率明顯高于鋇餐檢查。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
CEA、CA19-9、CA72-4等標(biāo)志物在部分進(jìn)展期胃癌患者中可能升高，但特異性較差，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
4、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT或MRI可評(píng)估胃癌浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，主要用于分期診斷。PET-CT對(duì)轉(zhuǎn)移灶檢出有優(yōu)勢，但不推薦作為常規(guī)篩查手段。
5、組織病理學(xué)檢查
通過胃鏡活檢或手術(shù)標(biāo)本的病理檢查可明確胃癌分型及分化程度，包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等類型，為治療方案選擇提供依據(jù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎等高危因素者需縮短篩查間隔。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
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