牙齦出血很多怎么回事
牙齦出血很多可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、營養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療、血液檢查、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、牙菌斑堆積
長期口腔清潔不足會導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石，刺激牙齦充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時自發(fā)性出血，可能伴隨口臭。需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，必要時使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
2、維生素缺乏
維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。常見于長期偏食人群，牙齦呈暗紅色且觸之易出血。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑。
3、妊娠期牙齦炎
妊娠期激素變化會使牙齦血管通透性增加，孕激素水平升高促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。多見于妊娠第2-3個月，牙齦乳頭呈瘤樣增生。需使用孕婦專用軟毛牙刷，可用生理鹽水含漱，分娩后多數(shù)癥狀自行緩解。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為多部位自發(fā)性出血且難以止血，可能伴隨發(fā)熱或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，確診后需輸注血小板懸液或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液治療。
5、藥物副作用
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。表現(xiàn)為牙齦滲血時間長但出血量少，可能伴隨鼻衄。不可擅自停藥，需監(jiān)測凝血酶原時間，由醫(yī)生評估是否更換為硫酸氫氯吡格雷片等替代藥物。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒鄰面，避免過度用力橫向刷牙。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，吸煙者需控制煙草攝入。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需及時排查全身性疾病。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦出血時應(yīng)優(yōu)先選擇物理性止血方法，如用冰袋冷敷牙齦。
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