得了肺癌會(huì)發(fā)燒嗎
肺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱可能與腫瘤本身、感染或治療副作用等因素有關(guān)。
肺癌引起的發(fā)熱主要有兩種機(jī)制。腫瘤組織壞死釋放致熱原可直接導(dǎo)致體溫升高，多見(jiàn)于中央型肺癌或晚期患者。腫瘤阻塞支氣管引發(fā)阻塞性肺炎也是常見(jiàn)原因，患者常伴有咳嗽、膿痰等表現(xiàn)。接受放療或化療的患者可能因骨髓抑制導(dǎo)致免疫力下降，容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)也可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱。部分靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片的使用過(guò)程中可能出現(xiàn)藥物熱。
感染性發(fā)熱在肺癌患者中較為普遍。長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良等因素增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。中心靜脈置管患者需警惕導(dǎo)管相關(guān)血流感染。粒細(xì)胞缺乏時(shí)可能出現(xiàn)高熱等全身炎癥反應(yīng)。肺結(jié)核與肺癌共病時(shí)會(huì)出現(xiàn)午后潮熱、盜汗等典型表現(xiàn)。腫瘤溶解綜合征導(dǎo)致的代謝紊亂也可引起體溫波動(dòng)。
肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及影像學(xué)檢查明確病因。治療期間注意開(kāi)窗通風(fēng)，控制室溫在24-26攝氏度，穿著寬松透氣的純棉衣物。記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律與伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史與過(guò)敏史。
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