肋骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、醫(yī)源性損傷等原因引起。

一、保守治療

多數(shù)單純性肋骨骨折，即骨折端無顯著移位且未合并血?dú)庑氐葒?yán)重并發(fā)癥時(shí)，可采用保守治療。核心原則是有效鎮(zhèn)痛、穩(wěn)定胸廓與預(yù)防并發(fā)癥?；颊咝璩浞中菹ⅲ苊鈩×一顒优c胸部負(fù)重?？墒褂枚囝^胸帶或彈性繃帶對胸廓進(jìn)行適當(dāng)外固定，以減輕呼吸時(shí)骨折斷端的摩擦與疼痛，但需注意松緊適度，避免影響正常呼吸。鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽，必要時(shí)可借助鎮(zhèn)痛藥物配合，以預(yù)防肺部感染與肺不張。對于疼痛明顯的患者，可采用冷敷緩解局部腫脹與疼痛。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、預(yù)防感染及針對病因治療。疼痛管理是肋骨骨折治療的關(guān)鍵，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。若骨折由骨質(zhì)疏松引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。為預(yù)防或治療可能并發(fā)的肺部感染，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。

三、手術(shù)治療

當(dāng)肋骨骨折出現(xiàn)以下情況時(shí)，通常需要考慮手術(shù)治療：多根多處肋骨骨折引發(fā)連枷胸，導(dǎo)致反常呼吸和嚴(yán)重呼吸功能障礙；骨折斷端嚴(yán)重移位，有刺破肺、心臟或大血管的風(fēng)險(xiǎn)；合并大量血?dú)庑?，?jīng)胸腔閉式引流后仍持續(xù)出血或漏氣；開放性肋骨骨折或伴有胸壁巨大缺損。手術(shù)方式主要為肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定材料將骨折端復(fù)位并固定，以恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性，緩解疼痛，并允許患者早期進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

四、外傷

外傷是導(dǎo)致肋骨骨折最常見的原因，可能與交通事故、高處墜落、重物撞擊、運(yùn)動損傷、暴力打擊等因素有關(guān)。此類骨折通常表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇，局部可有壓痛、腫脹，有時(shí)可觸及骨擦感。治療首要措施是制動與鎮(zhèn)痛，通過胸帶固定、藥物止痛穩(wěn)定病情。同時(shí)需密切觀察有無氣胸、血胸等并發(fā)癥跡象，如出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥患者因骨密度和骨質(zhì)量下降，骨骼脆性增加，在輕微外力甚至日常活動如咳嗽、彎腰抱物時(shí)即可發(fā)生肋骨骨折，這屬于病理性骨折?；颊叱钦鄄课惶弁赐?，常伴有身高變矮、駝背等全身性表現(xiàn)。治療需雙管齊下，一方面按單純骨折進(jìn)行鎮(zhèn)痛、固定等對癥處理，另一方面必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療，包括使用鈣劑、維生素D以及抗骨吸收藥物如依降鈣素注射液，或促骨形成藥物，以降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

肋骨骨折后的康復(fù)期護(hù)理至關(guān)重要。在醫(yī)生允許下，應(yīng)盡早開始循序漸進(jìn)的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，以增強(qiáng)肺功能。飲食上需保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果，促進(jìn)骨骼愈合?；謴?fù)期間避免提重物、劇烈運(yùn)動和胸部受到擠壓，睡眠時(shí)可采取半臥位以減輕疼痛。定期復(fù)查X線片以了解骨折愈合情況，直至醫(yī)生確認(rèn)完全康復(fù)前，都應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行活動和康復(fù)訓(xùn)練。