兒童身高偏矮掛什么科
兒童身高偏矮建議掛兒科內(nèi)分泌科或兒童保健科，可能與遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、兒科內(nèi)分泌科
兒科內(nèi)分泌科主要診治與激素分泌相關(guān)的生長發(fā)育問題。若兒童身高明顯低于同齡人且伴隨生長速度緩慢、骨齡延遲，可能與生長激素缺乏癥或甲狀腺功能減退有關(guān)。生長激素缺乏癥患兒需通過激發(fā)試驗確診，確診后可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液治療。甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為皮膚干燥、便秘，需補充左甲狀腺素鈉片。該科室還會排查特納綜合征等染色體異常疾病。
2、兒童保健科
兒童保健科側(cè)重生長發(fā)育監(jiān)測與綜合評估。醫(yī)生會通過生長曲線圖分析身高趨勢，排查喂養(yǎng)不當(dāng)、維生素D缺乏性佝僂病等營養(yǎng)問題。對于因挑食導(dǎo)致的蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，可能建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補充小兒復(fù)方氨基酸口服溶液?？剖疫€提供睡眠指導(dǎo)，因深度睡眠時生長激素分泌量占全天的70%以上，建議學(xué)齡前兒童每日保持10-13小時睡眠。
3、遺傳代謝科
若存在家族性矮小或特殊面容特征，需考慮遺傳代謝疾病。軟骨發(fā)育不全患兒表現(xiàn)為四肢短小、頭圍增大，可通過基因檢測確診。黏多糖貯積癥可能伴隨肝脾腫大、角膜混濁，需進行尿黏多糖篩查。對于確診的遺傳性疾病，部分病例可遵醫(yī)囑使用艾度硫酸酯酶β注射液等酶替代治療，同時需定期評估骨骼發(fā)育情況。
4、消化內(nèi)科
慢性胃腸疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙會影響身高增長。乳糜瀉患兒需嚴格無麩質(zhì)飲食，炎癥性腸病可能表現(xiàn)為腹痛、血便，需使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。對于反復(fù)腹瀉的患兒，可檢測乳糖耐受性，必要時改用無乳糖配方奶粉。長期消化不良者建議補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收。
5、腎臟內(nèi)科
慢性腎臟病會引起生長遲緩伴夜尿增多、貧血。腎小管酸中毒可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性酸中毒，需口服枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂。先天性腎病綜合征患兒需長期服用醋酸潑尼松片，同時監(jiān)測尿蛋白。終末期腎病可能影響維生素D活化，需配合使用骨化三醇軟膠囊預(yù)防腎性骨病。
建議家長定期記錄兒童身高體重數(shù)據(jù)，繪制生長曲線圖便于醫(yī)生評估。保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量進食牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每天進行30分鐘以上縱向運動如跳繩、籃球，避免負重運動。若年生長速度低于5厘米或身高低于同性別同年齡兒童第三百分位，應(yīng)及時完善骨齡片、生長激素激發(fā)試驗等檢查。就診時攜帶出生記錄、既往體檢報告及家族身高史資料。
