產(chǎn)后惡露變黃有臭味
產(chǎn)后惡露變黃有臭味可能是產(chǎn)褥感染或子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)，需警惕細(xì)菌感染。產(chǎn)后惡露異?？赡芘c宮腔殘留、生殖道感染、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、宮腔殘留
胎盤或胎膜組織未完全排出時(shí)，殘留物腐敗可導(dǎo)致惡露發(fā)黃伴腐臭味，常伴隨下腹墜痛。需通過超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或配合益母草顆粒幫助排出瘀血。
2、生殖道感染
分娩后宮頸口開放，細(xì)菌上行感染易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為惡露呈膿黃色、有腥臭味，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染，或甲硝唑片治療厭氧菌感染。保持會(huì)陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。
3、免疫力低下
產(chǎn)后體質(zhì)虛弱時(shí)，正常菌群可能過度繁殖導(dǎo)致異常分泌物。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和維生素C片增強(qiáng)抵抗力。注意休息避免勞累，惡露期間禁止盆浴和性生活。
4、護(hù)理不當(dāng)
衛(wèi)生用品更換不及時(shí)、過度沖洗陰道等行為可能破壞微環(huán)境平衡。建議每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)異味時(shí)可短期使用婦炎潔洗液稀釋后坐浴，避免陰道灌洗。
5、胎盤附著面感染
子宮胎盤剝離面愈合延遲時(shí)，局部易發(fā)生感染，惡露量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況，嚴(yán)重感染者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。可配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化，正常惡露會(huì)從鮮紅漸變?yōu)榈S最后無色。若黃色惡露持續(xù)超過2周、伴有發(fā)熱或腹痛，須立即就診婦科。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免影響嬰兒?；謴?fù)期避免提重物，飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，如瘦肉豬肝湯有助于氣血恢復(fù)。
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