治療牙齒松動和搖晃可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周翻瓣術(shù)、拔牙后種植修復(fù)等方式處理。牙齒松動可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、咀嚼無力、牙齒移位等癥狀。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過樹脂或金屬絲將松動牙與鄰牙連接，分散咬合力。治療期間需避免咀嚼硬物，定期復(fù)查夾板穩(wěn)定性。伴隨牙齦紅腫時需配合抗菌漱口水。

2、齦下刮治

齦下刮治針對牙周炎引起的牙齒松動，清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物，治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。重度牙周炎患者需每3-6個月維護治療。

3、根管治療

根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動需進行根管治療，清除壞死牙髓后填充氫氧化鈣糊劑。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。急性期可口服甲硝唑片控制感染，但需警惕胃腸道反應(yīng)。

4、牙周翻瓣術(shù)

中重度牙周炎患者適用牙周翻瓣術(shù)，翻開牙齦清除深部牙石并修整骨缺損。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，6周內(nèi)避免劇烈運動?？赡苄杞Y(jié)合骨粉移植促進牙槽骨再生。

5、拔牙后種植修復(fù)

Ⅲ度以上松動且無保留價值的牙齒需拔除，3-6個月后植入種植體。骨質(zhì)疏松患者需提前評估骨密度，必要時進行骨增量手術(shù)。種植修復(fù)后每年需拍攝X線片監(jiān)測骨結(jié)合情況。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，限制吸煙及高糖飲食。建議每半年進行專業(yè)潔牙，糖尿病患者需加強血糖控制。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒明顯移位時須及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙相繼松動。妊娠期女性更需注意鈣質(zhì)補充和口腔衛(wèi)生維護。