肛瘺掛線手術(shù)怎么做
肛瘺掛線手術(shù)是一種治療肛瘺的常見手術(shù)方式,主要通過放置橡皮筋或絲線等材料,利用其持續(xù)的切割和引流作用來治愈瘺管。
肛瘺掛線手術(shù)通常在麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會先探查清楚肛瘺的內(nèi)口、外口以及瘺管的走向。對于低位單純性肛瘺,醫(yī)生可能會選擇一次性切開掛線。操作時,用探針從外口探入,從內(nèi)口穿出,然后將一根橡皮筋或絲線的一端系在探針上,從內(nèi)口引出,再適度拉緊并固定。這根線會像一把緩慢的“切割刀”,在持續(xù)的壓力下逐漸切開瘺管表面的皮膚和肌肉組織,同時保持引流通暢,防止感染積聚。對于高位復(fù)雜性肛瘺,為了保護(hù)肛門括約肌功能,防止術(shù)后大便失禁,常采用分期掛線或松弛掛線。分期掛線是指先將線掛上但不收緊,待瘺管周圍形成粘連后再收緊切割;松弛掛線則僅將線掛入瘺管起到引流作用,并不進(jìn)行切割,待感染控制、瘺管周圍組織纖維化后,再行二次手術(shù)處理。手術(shù)過程中,醫(yī)生會仔細(xì)處理內(nèi)口,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。術(shù)后,掛線會留置一段時間,期間需要定期換藥,保持創(chuàng)面清潔,并根據(jù)愈合情況由醫(yī)生調(diào)整線的松緊度。整個手術(shù)過程旨在徹底清除感染源,通暢引流,并盡可能保護(hù)肛門的功能。
肛瘺掛線手術(shù)后,患者需注意肛門部位的清潔護(hù)理。排便后建議使用溫水或醫(yī)生推薦的藥液坐浴,以保持傷口清潔、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛。坐浴后要用柔軟的毛巾輕輕蘸干,避免擦拭。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,保持大便通暢,避免因便秘增加腹壓而影響傷口愈合,也要防止腹瀉頻繁刺激傷口。避免食用辛辣、油膩及刺激性食物。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少對手術(shù)區(qū)域的摩擦。術(shù)后初期應(yīng)避免久坐、久站,可進(jìn)行散步等輕度活動,但需避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。嚴(yán)格按照醫(yī)囑復(fù)診,讓醫(yī)生觀察傷口愈合及掛線情況,切勿自行拉扯或拆除掛線。如果出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量增多、發(fā)熱或傷口有異常分泌物等情況,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。
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