尿常規(guī)能不能查出前列腺炎
尿常規(guī)檢查不能直接確診前列腺炎，但能提供輔助診斷線索。前列腺炎診斷需結(jié)合癥狀評(píng)估、前列腺液檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺炎相關(guān)的間接指標(biāo)異常。前列腺炎患者可能因炎癥波及尿道或合并尿路感染，出現(xiàn)尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示存在泌尿系統(tǒng)炎癥。部分患者尿常規(guī)可檢出少量紅細(xì)胞，可能與前列腺充血或炎癥損傷毛細(xì)血管有關(guān)。尿常規(guī)中的亞硝酸鹽陽(yáng)性結(jié)果常提示存在大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起的尿路感染，這類感染可能誘發(fā)或加重前列腺炎。
尿常規(guī)檢查存在明顯局限性。尿常規(guī)無(wú)法區(qū)分白細(xì)胞來(lái)源，不能明確區(qū)分前列腺炎、膀胱炎或尿道炎。慢性前列腺炎患者尿常規(guī)結(jié)果可能完全正常，尤其非細(xì)菌性前列腺炎常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。尿常規(guī)不能檢測(cè)前列腺特異性抗原等前列腺相關(guān)指標(biāo)，也無(wú)法評(píng)估前列腺質(zhì)地、大小及有無(wú)壓痛等形態(tài)學(xué)特征。
懷疑前列腺炎時(shí)應(yīng)進(jìn)行?？茩z查。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行直腸指檢評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地及有無(wú)壓痛，同時(shí)采集前列腺液進(jìn)行顯微鏡檢查，前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/高倍視野且卵磷脂小體減少可支持診斷。慢性前列腺炎患者可進(jìn)行尿流率測(cè)定和殘余尿檢查評(píng)估排尿功能，必要時(shí)經(jīng)直腸前列腺超聲檢查排除其他疾病。急性細(xì)菌性前列腺炎需進(jìn)行中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇，慢性前列腺炎根據(jù)分類不同可能需進(jìn)行病原體定位培養(yǎng)或精液分析。
保持良好生活習(xí)慣有助于前列腺健康。每日飲水2000毫升左右促進(jìn)尿液排出，減少辛辣刺激食物攝入避免前列腺充血，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，注意會(huì)陰部保暖改善局部血液循環(huán)，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免過(guò)度勞累和熬夜保持規(guī)律作息，定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查以便早期發(fā)現(xiàn)異常。
