男人一個睪丸通常不會明顯影響性功能。單側(cè)睪丸缺失或發(fā)育不良時，剩余睪丸可代償性維持正常激素分泌和精子生成，但需警惕潛在病理因素。

多數(shù)情況下，單側(cè)睪丸因先天隱睪、外傷或手術(shù)切除導(dǎo)致缺失時，健側(cè)睪丸會通過增大體積和提升生精效率來代償功能。睪酮水平通常維持在正常范圍，勃起功能、性欲及第二性征發(fā)育較少受影響。臨床觀察顯示，單側(cè)睪丸患者仍可完成正常性生活，精液參數(shù)可能接近或達(dá)到生育標(biāo)準(zhǔn)。代償機(jī)制與健側(cè)睪丸血管神經(jīng)完整性、下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)能力密切相關(guān)。

少數(shù)情況下，若剩余睪丸存在隱睪未降、精索靜脈曲張或睪丸微石癥等病變，可能并發(fā)生精功能障礙或雄激素分泌不足。這類患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起硬度下降或精液量減少，需通過精液分析、性激素六項等檢查評估功能代償情況。合并克氏綜合征等染色體異常時，可能同時存在睪丸萎縮和內(nèi)分泌異常，需內(nèi)分泌科干預(yù)。

建議單側(cè)睪丸者每年進(jìn)行睪丸超聲和激素水平監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致健側(cè)睪丸外傷。備孕前應(yīng)完成精液質(zhì)量評估，合并性功能障礙時需排查垂體瘤、甲狀腺疾病等繼發(fā)因素。保持適度運(yùn)動和控制體重有助于維持睪酮水平，鋅、維生素D等營養(yǎng)素補(bǔ)充可能對生精功能有輔助作用。