導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)
導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)主要有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜、妥善固定導(dǎo)尿管防止滑脫、保持導(dǎo)尿管引流通暢以及密切觀察尿液性狀和患者反應(yīng)。
一、無菌操作
嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。操作前醫(yī)護(hù)人員需徹底清洗雙手并佩戴無菌手套,使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的導(dǎo)尿包和導(dǎo)尿管。操作過程中避免觸碰非無菌區(qū)域,尿道口及周圍皮膚需使用碘伏等消毒液進(jìn)行規(guī)范消毒。無菌操作能有效降低細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)的概率,對(duì)于免疫力較低或長期留置導(dǎo)尿管的患者尤為重要。
二、動(dòng)作輕柔
動(dòng)作輕柔能最大程度減少對(duì)尿道黏膜的機(jī)械性損傷。插入導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)使用足量無菌潤滑劑,沿尿道生理彎曲緩慢推進(jìn)。遇到阻力時(shí)不可強(qiáng)行插入,應(yīng)稍作停頓并囑患者深呼吸放松。粗暴操作可能導(dǎo)致尿道黏膜出血、水腫甚至形成假道,增加患者痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、妥善固定
妥善固定導(dǎo)尿管能有效防止其意外滑脫和移動(dòng)對(duì)尿道造成刺激。固定時(shí)需留有適當(dāng)活動(dòng)余地,避免牽拉過緊。對(duì)于男性患者,導(dǎo)尿管應(yīng)固定于大腿內(nèi)側(cè);對(duì)于女性患者,則固定于大腿外側(cè)。使用尿袋固定帶將集尿袋懸掛于床旁,保持其位置低于膀胱水平,以確保引流通暢。
四、保持通暢
保持導(dǎo)尿管引流通暢是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。需定期擠壓導(dǎo)尿管防止血塊或分泌物堵塞,避免導(dǎo)尿管受壓扭曲。集尿袋應(yīng)及時(shí)排空,防止尿液返流。長期留置導(dǎo)尿管者需定期進(jìn)行膀胱沖洗,保持系統(tǒng)密閉可減少感染機(jī)會(huì)。
五、密切觀察
密切觀察尿液性狀和患者反應(yīng)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。正常尿液應(yīng)為淡黃色、清澈,若出現(xiàn)渾濁、血尿或沉淀物增多需引起重視。同時(shí)監(jiān)測患者有無尿道疼痛、膀胱痙攣及發(fā)熱等不適癥狀。準(zhǔn)確記錄尿量、顏色和性質(zhì)的變化,為臨床治療提供重要參考依據(jù)。
導(dǎo)尿術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日使用溫水清洗尿道口周圍。鼓勵(lì)患者適量增加飲水,有助于稀釋尿液并自然沖洗尿道。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng),防止導(dǎo)尿管移位。注意觀察導(dǎo)尿管與集尿袋連接處是否緊密,定期更換集尿袋。如出現(xiàn)尿液引流突然中斷、尿道劇烈疼痛或體溫升高等情況,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。良好的術(shù)后護(hù)理能顯著提升患者舒適度并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。




