小兒抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)，常見表現(xiàn)有眨眼、聳肩、清嗓子、發(fā)出怪聲等。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、環(huán)境因素、感染與免疫因素等有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：

運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是小兒抽動(dòng)癥的核心表現(xiàn)，通常從面部開始，逐漸發(fā)展到頭頸部、軀干和四肢。早期多為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，如頻繁眨眼、擠眉、皺額、吸鼻子、張口、伸舌、搖頭、點(diǎn)頭、聳肩等。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，表現(xiàn)為跳躍、觸摸他人或物品、模仿他人動(dòng)作、旋轉(zhuǎn)身體等。這些抽動(dòng)動(dòng)作短暫、快速、不自主，患兒可在短時(shí)間內(nèi)部分控制，但最終仍需通過(guò)抽動(dòng)釋放緊張感。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)：

發(fā)聲性抽動(dòng)是小兒抽動(dòng)癥的另一種核心表現(xiàn)，可單獨(dú)出現(xiàn)或與運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)并存。簡(jiǎn)單發(fā)聲性抽動(dòng)包括清嗓子、咳嗽、吸鼻聲、犬吠樣叫聲、哼哼聲等。復(fù)雜發(fā)聲性抽動(dòng)則表現(xiàn)為重復(fù)言語(yǔ)、模仿他人言語(yǔ)、說(shuō)出污言穢語(yǔ)等。這些發(fā)聲同樣是不自主的，患兒常因在課堂或社交場(chǎng)合發(fā)出異常聲音而受到關(guān)注，可能產(chǎn)生焦慮和自卑心理。

3、感覺(jué)先兆：

多數(shù)抽動(dòng)癥患兒在抽動(dòng)發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)先兆，表現(xiàn)為身體局部的不適感，如眼部干澀、頸部肌肉緊張、喉嚨癢、肩膀酸脹等。這些感覺(jué)促使患兒通過(guò)抽動(dòng)來(lái)緩解不適，抽動(dòng)后暫時(shí)獲得輕松感。感覺(jué)先兆的存在有助于區(qū)分抽動(dòng)癥與其他運(yùn)動(dòng)障礙，也是患兒主觀上最難忍受的部分之一。

4、病情波動(dòng)：

抽動(dòng)癥的癥狀具有波動(dòng)性，抽動(dòng)頻率、強(qiáng)度、類型和部位可能隨時(shí)間變化。緊張、焦慮、興奮、疲勞等情緒因素可能加重抽動(dòng)，專注從事某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)抽動(dòng)可能暫時(shí)減輕或消失。癥狀波動(dòng)可能導(dǎo)致家長(zhǎng)誤認(rèn)為患兒是故意行為，實(shí)際上這是疾病的固有特征，需要理解和包容。

5、共患病表現(xiàn)：

抽動(dòng)癥常伴有多種共患病，強(qiáng)迫障礙表現(xiàn)為重復(fù)洗手、檢查門窗等強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維；注意缺陷多動(dòng)障礙表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)；學(xué)習(xí)困難表現(xiàn)為閱讀、書寫或計(jì)算能力落后；情緒障礙表現(xiàn)為焦慮、抑郁、易激惹等。這些共患病可能比抽動(dòng)本身更嚴(yán)重影響患兒的社會(huì)功能和學(xué)習(xí)生活。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心和理解，避免批評(píng)或過(guò)度關(guān)注患兒的抽動(dòng)癥狀，創(chuàng)造寬松和諧的家庭環(huán)境。合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)時(shí)間觀看電子屏幕。鼓勵(lì)患兒參與適度的體育活動(dòng)和興趣愛好，幫助轉(zhuǎn)移注意力并增強(qiáng)自信心。注意觀察癥狀變化和可能誘因，避免攝入含咖啡因的飲料和食品。定期隨訪?？漆t(yī)生，配合進(jìn)行行為治療等綜合干預(yù)措施，促進(jìn)患兒身心健康發(fā)展。