男性不孕不育怎么治療
男性不孕不育可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。男性不孕不育通常由精液異常、性功能障礙、生殖道梗阻、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
長(zhǎng)期吸煙酗酒或接觸高溫環(huán)境可能影響精子質(zhì)量，表現(xiàn)為精子數(shù)量減少或活力下降。建議戒煙限酒，避免久坐和穿緊身褲，適當(dāng)增加富含鋅元素的海產(chǎn)品攝入。規(guī)律作息結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睪丸微環(huán)境。
2、藥物治療
生精功能障礙可使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)垂體分泌促性腺激素。細(xì)菌性附睪炎引發(fā)的不育需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。對(duì)于低促性腺激素性性腺功能減退癥，注射用尿促性素能刺激睪丸生精。用藥期間需定期復(fù)查精液常規(guī)。
3、手術(shù)治療
精索靜脈曲張導(dǎo)致陰囊溫度升高時(shí)，腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善睪丸生精環(huán)境。輸精管吻合術(shù)適用于輸精管結(jié)扎術(shù)后再通需求，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查精液。先天性輸精管缺如患者可考慮經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。
4、輔助生殖技術(shù)
嚴(yán)重少弱精癥患者可采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，將篩選后的精子直接注入卵母細(xì)胞。無精癥患者經(jīng)睪丸穿刺獲精后，結(jié)合體外受精技術(shù)實(shí)現(xiàn)受孕。實(shí)施前需全面評(píng)估女方生育力狀況。
5、心理干預(yù)
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過下丘腦-垂體-性腺軸影響生精功能，表現(xiàn)為性欲減退和勃起障礙。認(rèn)知行為療法配合生物反饋訓(xùn)練能緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片改善情緒。伴侶共同參與治療有助于建立積極求孕心態(tài)。
建議保持每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或慢跑，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。飲食注意補(bǔ)充維生素E和硒元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行精液檢查，治療期間每3個(gè)月復(fù)查一次精液質(zhì)量。避免使用影響生精功能的藥物如激素類藥物，高溫作業(yè)者應(yīng)做好睪丸防護(hù)。配偶排卵期合理安排同房頻率，必要時(shí)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵周期。
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