如何診斷乳腺增生
乳腺增生可通過(guò)乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢、激素水平檢測(cè)等方式診斷。乳腺增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期服用雌激素類(lèi)藥物、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房腫塊、乳頭溢液、月經(jīng)周期紊亂、情緒波動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
1、乳腺超聲檢查
乳腺超聲檢查是診斷乳腺增生的常用方法,利用高頻聲波成像技術(shù)觀察乳腺組織的結(jié)構(gòu)變化。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,可清晰顯示乳腺囊腫、結(jié)節(jié)等病變,尤其適合年輕女性或致密型乳腺。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避開(kāi)月經(jīng)期以減少激素干擾。若發(fā)現(xiàn)異?;芈晠^(qū),需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬靶檢查通過(guò)低劑量X線成像篩查乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,對(duì)微小病灶的檢出率較高。40歲以上女性建議定期篩查,檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像,可能伴有短暫不適。該檢查對(duì)致密型乳腺的靈敏度較低,常與超聲聯(lián)合使用。發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化或不對(duì)稱(chēng)密度時(shí)需警惕惡性可能。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像通過(guò)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)軟組織分辨率極高,能發(fā)現(xiàn)其他檢查難以檢測(cè)的多發(fā)病灶。適用于高危人群篩查或評(píng)估植入假體后的乳腺情況,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。注射造影劑后可觀察病灶血供特點(diǎn),輔助鑒別良惡性。體內(nèi)有金屬植入物者禁用此檢查。
4、乳腺穿刺活檢
乳腺穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn),包括細(xì)針抽吸、空心針穿刺等方式。可明確腫塊性質(zhì),區(qū)分普通增生與非典型增生。操作需局部麻醉,可能引起輕微淤血或腫脹。病理報(bào)告需結(jié)合免疫組化結(jié)果判斷雌激素受體狀態(tài),為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、激素水平檢測(cè)
激素水平檢測(cè)通過(guò)血液測(cè)定雌激素、孕激素、泌乳素等指標(biāo),評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)與乳腺增生的關(guān)聯(lián)。月經(jīng)周期第3-5天采血結(jié)果較準(zhǔn)確,長(zhǎng)期激素失衡可能加劇乳腺導(dǎo)管上皮增生。部分患者需檢測(cè)甲狀腺功能以排除繼發(fā)因素。結(jié)果異常時(shí)需排查垂體瘤或多囊卵巢綜合征等疾病。
確診乳腺增生后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少乳房壓迫,經(jīng)期前限制咖啡因和高鹽飲食以緩解脹痛。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬或形狀改變的腫塊及時(shí)復(fù)診。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
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