新生嬰兒大腦缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、產(chǎn)程異常、母體疾病、新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起，可通過氧療、藥物支持、亞低溫治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、胎盤功能異常

胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。孕婦妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重胎盤功能障礙。臨床表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常，出生后可能出現(xiàn)肌張力低下、反應(yīng)遲鈍。需通過胎心監(jiān)護(hù)早期發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)提前終止妊娠。出生后需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，后續(xù)可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。

2、臍帶繞頸

臍帶繞頸周數(shù)過多或過緊會(huì)阻礙胎兒血氧交換。多發(fā)生于羊水過多、胎兒活動(dòng)頻繁等情況，分娩時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可見變異減速。出生后可能出現(xiàn)皮膚青紫、呼吸微弱等癥狀。緊急處理需解除臍帶壓迫，嚴(yán)重者需使用鹽酸納洛酮注射液拮抗缺氧損傷，后期可配合高壓氧治療改善腦組織氧合。

3、產(chǎn)程異常

第二產(chǎn)程延長或急產(chǎn)均可能導(dǎo)致缺氧。頭盆不稱、宮縮過強(qiáng)等因素易引發(fā)產(chǎn)程異常，胎兒可能出現(xiàn)胎糞吸入綜合征。出生后需清理呼吸道，必要時(shí)氣管插管，遵醫(yī)囑使用注射用鼠神經(jīng)生長因子修復(fù)神經(jīng)損傷，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。

4、母體疾病

孕婦嚴(yán)重貧血、心肺功能不全時(shí)血氧濃度下降。妊娠合并癥如子癇前期會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤灌注不足。新生兒表現(xiàn)為哭聲微弱、吸吮無力，需立即轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)，靜脈輸注葡萄糖維持能量，后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

5、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全

早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏易引發(fā)呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。需使用固爾蘇補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)，機(jī)械通氣維持氧供，后期康復(fù)階段可進(jìn)行撫觸刺激和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

家長需密切觀察嬰兒的喂養(yǎng)反應(yīng)、睡眠周期和肢體活動(dòng)情況，定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定。維持適宜室溫避免冷刺激，采用袋鼠式護(hù)理增進(jìn)親子互動(dòng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意調(diào)整銜乳姿勢防止窒息，6月齡前完成頭顱MRI和腦電圖復(fù)查。避免過度搖晃或刺激，按醫(yī)囑進(jìn)行水療、音樂療法等早期干預(yù)。