子宮增生通常是指子宮內(nèi)膜增生，是一種子宮內(nèi)膜異常增厚的疾病。

一、病因

子宮內(nèi)膜增生可能與雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等癥狀。長期無排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素可能導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜。某些卵巢腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤也會(huì)分泌過多雌激素。長期使用外源性雌激素藥物如他莫昔芬也可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生。

二、癥狀

子宮內(nèi)膜增生常見癥狀包括異常子宮出血，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或絕經(jīng)后出血。病情進(jìn)展時(shí)可能伴有貧血相關(guān)的乏力、頭暈等癥狀。少數(shù)患者可能合并下腹墜脹感，但通常無明顯疼痛。需要注意的是異常出血癥狀容易與子宮肌瘤等疾病混淆。

三、診斷

診斷子宮內(nèi)膜增生需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，通常表現(xiàn)為內(nèi)膜異常增厚。宮腔鏡檢查可直接觀察內(nèi)膜形態(tài)并取活檢組織。病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確增生類型如單純性增生或復(fù)雜性增生。診斷性刮宮可獲取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理分析。必要時(shí)需檢測(cè)激素水平以評(píng)估內(nèi)分泌狀況。

四、治療

子宮內(nèi)膜增生治療需根據(jù)病理類型選擇方案，通常采用藥物治療如地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素藥物。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜生長。對(duì)于不典型增生患者可能建議手術(shù)治療如子宮內(nèi)膜切除術(shù)。嚴(yán)重病例或絕經(jīng)后患者可考慮子宮切除術(shù)。所有治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況制定。

五、預(yù)防

預(yù)防子宮內(nèi)膜增生應(yīng)注意保持健康體重，避免肥胖導(dǎo)致雌激素水平異常。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。合理飲食應(yīng)控制高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果比例。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常變化。慎用雌激素類藥物并遵醫(yī)囑使用孕激素對(duì)抗雌激素作用。

子宮內(nèi)膜增生患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂。飲食宜清淡營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鐵質(zhì)預(yù)防貧血。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度體育鍛煉，避免過度勞累。注意觀察月經(jīng)變化并及時(shí)記錄異常出血情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時(shí)復(fù)診評(píng)估治療效果，切勿自行調(diào)整藥物劑量。