肺癌手術(shù)后護(hù)理需要注意的事項主要有傷口護(hù)理、呼吸道管理、疼痛管理、營養(yǎng)支持和活動指導(dǎo)。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，定期觀察有無滲血、滲液或紅腫、發(fā)熱等感染跡象。家屬或護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者按照醫(yī)囑定期更換敷料，在操作前后嚴(yán)格洗手?；颊咩逶r應(yīng)避免傷口直接沾水，可使用防水敷料保護(hù)。如發(fā)現(xiàn)傷口愈合不良或有異常分泌物，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員處理，避免自行涂抹藥膏。

二、呼吸道管理

肺癌手術(shù)后，有效咳嗽和深呼吸對預(yù)防肺部并發(fā)癥至關(guān)重要。患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員或家屬指導(dǎo)下，進(jìn)行腹式深呼吸和有效咳嗽練習(xí)，以幫助排出呼吸道分泌物?？墒褂渺F化吸入幫助濕化氣道、稀釋痰液。家屬需注意觀察患者有無呼吸急促、胸悶或口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，并確保病房空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激。

三、疼痛管理

術(shù)后疼痛會影響患者呼吸、咳嗽和早期活動，需進(jìn)行規(guī)范管理?；颊邞?yīng)準(zhǔn)確向醫(yī)護(hù)人員描述疼痛的部位、性質(zhì)和程度。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸曲馬多緩釋片等。除藥物外，也可通過聽音樂、與家人交流等方式分散注意力。家屬需注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，避免因疼痛而不敢咳嗽和活動。

四、營養(yǎng)支持

充足均衡的營養(yǎng)是術(shù)后恢復(fù)的基礎(chǔ)。早期飲食應(yīng)以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、魚湯、蒸蛋羹等，逐步過渡到普食。應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶及豆制品，以促進(jìn)組織修復(fù)。多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維，預(yù)防便秘。進(jìn)食宜少食多餐，避免過飽增加胸腔壓力。對于進(jìn)食困難者，可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化方案。

五、活動指導(dǎo)

術(shù)后早期活動有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。在醫(yī)護(hù)人員評估許可后，患者應(yīng)盡早開始床上活動，如踝泵運(yùn)動、四肢屈伸，并在家屬攙扶下逐步下床站立、緩慢行走?；顒有柩驖u進(jìn)，以不引起明顯心慌、氣短為度。出院后可根據(jù)體力進(jìn)行散步、太極拳等溫和鍛煉，避免提重物、劇烈運(yùn)動和胸部碰撞。同時需保證充足睡眠，勞逸結(jié)合。

肺癌術(shù)后的康復(fù)是一個系統(tǒng)工程，除上述核心事項外，患者還需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期返院復(fù)查，進(jìn)行胸部CT等檢查以監(jiān)測恢復(fù)情況。保持積極樂觀的心態(tài)，與家人多溝通，必要時可尋求心理咨詢幫助。戒煙并避免吸入二手煙至關(guān)重要。注意氣候變化，預(yù)防呼吸道感染。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、胸痛加重或手術(shù)傷口出現(xiàn)異常等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。良好的家庭支持與細(xì)致的自我管理共同構(gòu)成了術(shù)后順利康復(fù)的基石。