為什么要警惕原因不明的腹脹
原因不明的腹脹可能是胃腸功能紊亂、腸梗阻、腹水等疾病的早期信號(hào),需警惕潛在器質(zhì)性病變或全身性疾病。
1、胃腸功能紊亂
胃腸動(dòng)力異?;蚓菏д{(diào)可能導(dǎo)致腹脹,常伴隨噯氣、排便習(xí)慣改變。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌改善,必要時(shí)使用多潘立酮片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、腸梗阻
機(jī)械性或麻痹性腸梗阻會(huì)引起腹脹進(jìn)行性加重,多伴有嘔吐、肛門停止排氣。腹部X線可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。
3、腹水
肝硬化、惡性腫瘤等導(dǎo)致腹腔積液時(shí),腹脹呈對(duì)稱性膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。需穿刺引流并治療原發(fā)病,如使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。
4、食物不耐受
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏引發(fā)的腹脹多在進(jìn)食后發(fā)作,可能伴腹瀉。建議記錄飲食日記,進(jìn)行食物剔除試驗(yàn),必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶。
5、婦科疾病
卵巢囊腫或子宮肌瘤壓迫腸道可引起下腹脹滿,需超聲檢查明確,較大囊腫需行腹腔鏡囊腫切除術(shù)。
長(zhǎng)期腹脹患者應(yīng)保持低脂低纖維飲食,避免產(chǎn)氣食物如豆類,每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀,須立即完善胃腸鏡、腹部CT等檢查。注意記錄腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,有助于醫(yī)生鑒別診斷。




