什么叫特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損。特應(yīng)性皮炎可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、免疫異常及環(huán)境因素共同作用有關(guān)，常見于嬰幼兒但可延續(xù)至成年。
特應(yīng)性皮炎的核心特征是皮膚屏障功能障礙和免疫調(diào)節(jié)失衡。患者皮膚中絲聚蛋白等結(jié)構(gòu)蛋白表達(dá)減少，導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失增加，外界過敏原更易穿透皮膚引發(fā)炎癥。免疫系統(tǒng)異常表現(xiàn)為輔助性T細(xì)胞2型優(yōu)勢(shì)反應(yīng)，產(chǎn)生過量白細(xì)胞介素等炎癥因子，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。搔抓行為進(jìn)一步破壞皮膚屏障，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。典型皮損包括急性期的紅斑、丘疹、滲出，慢性期的苔蘚樣變和色素沉著，好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位。
環(huán)境因素如氣候變化、空氣污染、微生物定植可加重病情。部分患者合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病，稱為特應(yīng)性進(jìn)程。診斷需結(jié)合家族史、臨床表現(xiàn)和血清免疫球蛋白E水平檢測(cè)。治療需長期管理，包括基礎(chǔ)皮膚護(hù)理如使用無刺激保濕劑，避免誘發(fā)因素，以及階梯式藥物干預(yù)如外用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑乳膏，嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)用藥。
特應(yīng)性皮炎患者需建立科學(xué)護(hù)理習(xí)慣，選擇棉質(zhì)透氣衣物，控制洗澡水溫在32-37攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕霜。避免接觸羊毛織物、塵螨等常見致敏原，保持室內(nèi)濕度在50-60%。合理使用醫(yī)用敷料保護(hù)皮損，記錄癥狀變化和誘發(fā)因素。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮情緒和減少搔抓行為尤為重要，可配合正念訓(xùn)練等行為干預(yù)。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不自行停用或更換藥物。
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