甲狀腺腫瘤能否通過手術(shù)切除一半
甲狀腺腫瘤可以通過手術(shù)切除一半,這種手術(shù)方式稱為甲狀腺次全切除術(shù),適用于部分良性腫瘤和低風(fēng)險(xiǎn)惡性腫瘤患者。
對于體積較大但未侵犯包膜的良性甲狀腺腫瘤,切除部分腺體可解除氣管壓迫并保留正常功能。分化型甲狀腺癌患者若腫瘤局限在單側(cè)腺葉且未突破包膜,實(shí)施患側(cè)腺葉切除能兼顧腫瘤根治與甲狀旁腺功能保護(hù)。存在手術(shù)高危因素的老年患者采用局限性切除可降低喉返神經(jīng)損傷概率。部分橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)性病變時(shí),切除增生部位可改善壓迫癥狀。兒童甲狀腺腫瘤為減少終身服藥影響,在嚴(yán)格把握指征時(shí)可考慮保留部分腺體。
術(shù)后需監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)內(nèi)分泌狀態(tài)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用海帶紫菜等含碘食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免頸部過伸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部。定期進(jìn)行頸部超聲檢查觀察殘余腺體情況,若出現(xiàn)聲音嘶啞需排查喉返神經(jīng)功能。長期隨訪中應(yīng)注意鈣磷代謝平衡,觀察有無手足抽搐等甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)。




