內(nèi)痔瘡即內(nèi)痔，其癥狀主要有便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)墜脹、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)疼痛，治療方式主要有調(diào)整生活方式、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎療法、手術(shù)治療。

一、便血

便血是內(nèi)痔最常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液，或便后廁紙上帶血，血液不與糞便混合，呈點(diǎn)滴狀或噴射狀。這是由于排便時(shí)干燥的糞便摩擦或擦破隆起的痔核黏膜所致。出血量一般不多，但長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。治療上，首先需調(diào)整飲食，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，保持大便通暢，避免用力排便。若出血明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等外用藥物進(jìn)行止血和修復(fù)黏膜。

二、肛門(mén)腫物脫出

肛門(mén)腫物脫出是內(nèi)痔進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，指痔核隨著病情發(fā)展逐漸增大，在排便時(shí)被推出肛門(mén)外。初期脫出物可在便后自行回納，后期則需用手輔助回納，嚴(yán)重者在咳嗽、行走時(shí)也會(huì)脫出且難以回納。脫出的痔核若發(fā)生嵌頓，可導(dǎo)致劇烈疼痛和水腫。治療需根據(jù)脫出程度決定，輕度脫出可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能，配合使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物促進(jìn)痔核萎縮。對(duì)于反復(fù)脫出者，可考慮膠圈套扎或手術(shù)治療。

三、肛門(mén)墜脹

肛門(mén)墜脹感主要表現(xiàn)為肛門(mén)部位有下墜、沉重或異物感，尤其在久站、久坐或排便后更為明顯。這種感覺(jué)源于痔核在直腸下端的膨大，對(duì)局部神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫。長(zhǎng)期存在可能影響日常生活和工作。治療上，除了避免久坐久站，定時(shí)改變姿勢(shì)外，可采用溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解墜脹不適。必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具地奧司明片等口服藥物以改善靜脈張力，減輕局部充血和水腫。

四、肛門(mén)瘙癢

肛門(mén)瘙癢通常是由于內(nèi)痔導(dǎo)致的黏液分泌增多或痔核脫出后，腸道黏液刺激肛周皮膚所引起?；颊叱８械礁刂芷つw潮濕、瘙癢，反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、感染甚至濕疹。保持肛周清潔干燥是關(guān)鍵，便后可用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若瘙癢嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用含有止癢成分的痔瘡膏，如復(fù)方雙金痔瘡膏，或使用硼酸洗液進(jìn)行局部濕敷以收斂止癢。

五、肛門(mén)疼痛

單純內(nèi)痔通常不引起疼痛，但當(dāng)發(fā)生血栓形成、嵌頓或感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的肛門(mén)疼痛。疼痛性質(zhì)可為脹痛、灼痛或刀割樣痛，坐立不安。嵌頓痔是因脫出后未能及時(shí)回納，肛門(mén)括約肌痙攣收縮，導(dǎo)致痔核血液循環(huán)受阻，進(jìn)而水腫、壞死。一旦出現(xiàn)劇痛，應(yīng)立即就醫(yī)。治療包括臥床休息、抬高臀部、緊急手法復(fù)位，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用利多卡因乳膏緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需急診手術(shù)解除嵌頓。

內(nèi)痔的治療與管理是一個(gè)綜合過(guò)程，核心在于糾正不良生活習(xí)慣。飲食上需保證足量膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多飲水，限制辛辣刺激食物及酒精，以軟化大便。避免長(zhǎng)時(shí)間如廁、用力排便。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌力量。選擇溫和的廁紙，便后清洗。若癥狀持續(xù)或加重，如出血量增多、脫出物無(wú)法回納、疼痛劇烈，必須及時(shí)前往肛腸科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇最合適的治療方案，切勿自行用藥延誤病情。保持積極心態(tài)，認(rèn)識(shí)到內(nèi)痔是常見(jiàn)病，通過(guò)規(guī)范治療和良好生活方式大多能得到有效控制。