男性性功能障礙要做哪些檢查嗎
男性性功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估和特殊功能檢查等。具體檢查項目主要有勃起功能檢測、激素水平測定、陰莖血流超聲、心理問卷調(diào)查和夜間勃起監(jiān)測。
1、勃起功能檢測
勃起硬度評估可通過國際勃起功能指數(shù)問卷初步篩查,必要時使用陰莖硬度測試帶或RigiScan設(shè)備進(jìn)行客觀測量。該檢查可區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起功能障礙,表現(xiàn)為夜間或晨間勃起消失多提示血管神經(jīng)病變。
2、激素水平測定
需檢測血清睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標(biāo)。睪酮水平低于300ng/dL可能引發(fā)性欲減退,高泌乳素血癥常伴隨勃起障礙,檢測前需保持空腹?fàn)顟B(tài)以避免結(jié)果誤差。
3、陰莖血流超聲
彩色多普勒超聲能評估陰莖動脈血流速度及靜脈閉合功能。注射血管活性藥物后測量動脈收縮期峰值流速,低于25cm/s提示動脈供血不足,舒張末期流速超過5cm/s則可能存在靜脈漏。
4、心理問卷調(diào)查
采用漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評量表等工具評估心理狀態(tài)。長期焦慮抑郁會通過影響下丘腦-垂體-性腺軸功能導(dǎo)致功能障礙,需結(jié)合心理咨詢進(jìn)一步明確。
5、夜間勃起監(jiān)測
通過便攜式監(jiān)測儀記錄睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時間。正常男性每晚有3-5次生理性勃起,若監(jiān)測結(jié)果正常則多為心理性病因,異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查判斷器質(zhì)性疾病。
確診男性性功能障礙后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒緊張,戒煙限酒有助于改善血管功能。飲食上可增加牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練能增強控制能力。建議伴侶共同參與治療過程,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病時需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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