咽喉老是有異物感可能由咽炎、反流性咽喉炎、咽喉部新生物、焦慮狀態(tài)、更年期綜合征等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

一、咽炎

咽炎是咽喉部黏膜的炎癥，是導(dǎo)致咽喉異物感最常見(jiàn)的原因之一?？赡芘c細(xì)菌或病毒感染、長(zhǎng)期吸入粉塵或有害氣體、過(guò)度用嗓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉干癢、疼痛、異物感、咳嗽等癥狀。對(duì)于細(xì)菌感染引起的咽炎，可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、羅紅霉素膠囊等進(jìn)行治療。對(duì)于病毒感染或癥狀較輕者，可使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片等藥物緩解局部不適。同時(shí)需注意休息，多飲水，避免辛辣刺激食物。

二、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激黏膜引起的炎癥?？赡芘c胃食管括約肌功能失調(diào)、飲食習(xí)慣不佳、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉異物感、燒心、反酸、聲音嘶啞、慢性咳嗽等癥狀。治療主要在于抑制胃酸和促進(jìn)胃腸動(dòng)力，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片。生活上需避免睡前進(jìn)食，減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，抬高床頭。

三、咽喉部新生物

咽喉部新生物，如聲帶息肉、囊腫或早期腫瘤，也可能導(dǎo)致持續(xù)的異物感。其發(fā)生可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、吸煙、飲酒、用聲不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉異物感、聲音改變、吞咽不適、痰中帶血等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)新生物，需由耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)喉鏡等檢查明確性質(zhì)。治療方式取決于新生物的性質(zhì)，良性息肉或囊腫可能需要在支撐喉鏡下進(jìn)行手術(shù)切除，如聲帶息肉切除術(shù)，惡性病變則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

四、焦慮狀態(tài)

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等心理因素可引起或加重咽喉異物感，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“癔球癥”。患者常感覺(jué)咽喉部有團(tuán)塊堵塞，但吞咽食物無(wú)礙，癥狀隨情緒波動(dòng)而起伏。這可能與焦慮導(dǎo)致喉部肌肉緊張、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。治療側(cè)重于心理疏導(dǎo)和情緒管理，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。培養(yǎng)興趣愛(ài)好、進(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸也有助于緩解癥狀。

五、更年期綜合征

處于更年期的女性，由于體內(nèi)雌激素水平下降，可能導(dǎo)致咽喉部黏膜腺體分泌減少，黏膜干燥，從而產(chǎn)生異物感、干燥、灼熱等不適。這屬于更年期綜合征的表現(xiàn)之一。通常還伴有潮熱、出汗、心悸、情緒波動(dòng)等癥狀。處理上可針對(duì)更年期癥狀進(jìn)行綜合調(diào)理，在婦科醫(yī)生評(píng)估下，必要時(shí)可進(jìn)行激素替代治療。局部可使用滋潤(rùn)咽喉的含片或噴霧。保持生活規(guī)律，飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素，也有助于改善黏膜狀態(tài)。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)不緩解的咽喉異物感時(shí)，建議首先調(diào)整生活方式，如保證充足休息、溫和清淡飲食、戒煙限酒、避免過(guò)度用嗓和接觸刺激性氣體，并嘗試通過(guò)飲水、溫鹽水漱口來(lái)緩解。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周，或伴有吞咽疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞、痰中帶血、頸部腫塊等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的喉鏡檢查明確病因，避免自行長(zhǎng)期用藥延誤病情。日常生活中，注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免情緒過(guò)度緊張，也有助于預(yù)防和減輕咽喉不適。