腰椎間盤突出如果不治會(huì)怎樣
腰椎間盤突出若不進(jìn)行規(guī)范治療,可能從局部神經(jīng)壓迫進(jìn)展為不可逆性神經(jīng)損傷,甚至導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。
早期未干預(yù)時(shí),髓核突出物持續(xù)壓迫神經(jīng)根,可能引起下肢放射性疼痛加重,伴隨間歇性跛行癥狀。神經(jīng)根長期受壓會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性,出現(xiàn)下肢特定肌群肌力下降,如踝關(guān)節(jié)背伸無力。部分患者可能發(fā)展為馬尾神經(jīng)綜合征,表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木與排尿功能障礙。病程遷延還可引發(fā)椎管狹窄,加速相鄰節(jié)段椎間盤退變。
隨著病程發(fā)展,慢性疼痛可能誘發(fā)中樞敏化,使疼痛范圍擴(kuò)散至多節(jié)段。持續(xù)神經(jīng)壓迫會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肢體肌肉萎縮,肌腱反射減弱或消失。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)足下垂等運(yùn)動(dòng)功能喪失,部分患者因長期姿勢代償繼發(fā)脊柱側(cè)彎。晚期病例可因硬脊膜粘連導(dǎo)致頑固性疼痛,甚至出現(xiàn)腸道膀胱功能障礙。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌核心力量訓(xùn)練。急性期需嚴(yán)格臥床休息,慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),日常生活中注意彎腰時(shí)屈膝下蹲,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估。
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