頭孢地尼和頭孢克肟的區(qū)別
頭孢地尼與頭孢克肟均屬于第三代頭孢菌素類抗生素，但兩者在抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)及臨床應(yīng)用上存在差異。頭孢地尼對革蘭陽性菌作用較強(qiáng)，頭孢克肟對革蘭陰性菌覆蓋更廣。
1、抗菌譜差異
頭孢地尼對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌活性較高，適用于皮膚軟組織感染、中耳炎等。頭孢克肟對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌效果更顯著，常用于泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染。兩者對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌均有良好作用。
2、藥代動(dòng)力學(xué)特性
頭孢地尼口服生物利用度約30%，食物可提高其吸收率，建議餐后服用。頭孢克肟生物利用度達(dá)40%-50%，受食物影響較小。頭孢地尼蛋白結(jié)合率為60%-70%，頭孢克肟為65%，兩者均主要通過腎臟排泄。
3、適應(yīng)證區(qū)別
頭孢地尼適用于膿皰瘡、乳腺炎等皮膚感染，以及急性鼻竇炎。頭孢克肟更推薦用于單純性尿路感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作。兩者均可用于社區(qū)獲得性肺炎，但需根據(jù)病原菌特點(diǎn)選擇。
4、不良反應(yīng)特點(diǎn)
頭孢地尼常見腹瀉、皮疹等反應(yīng)，偶見肝功能異常。頭孢克肟以消化道癥狀為主，可能引起偽膜性腸炎。兩者均需警惕過敏反應(yīng)，交叉過敏概率較高，青霉素過敏者慎用。
5、特殊人群用藥
頭孢地尼在兒童中安全性數(shù)據(jù)更充分，有顆粒劑型適合幼兒。頭孢克肟孕婦用藥需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女建議暫停哺乳。腎功能不全者均需調(diào)整劑量，頭孢克肟需根據(jù)肌酐清除率減量更顯著。
使用頭孢類抗生素須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成全程治療避免耐藥。用藥期間禁酒，觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。避免與含鈣、鎂、鋁的制劑同服影響吸收，服藥期間建議多飲水促進(jìn)排泄。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或黏膜潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。
