后背脊柱兩側(cè)肌肉酸痛可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期搬運(yùn)重物或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌群疲勞性損傷。急性期需停止負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷緩解痙攣，慢性期可通過(guò)游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。

2、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期伏案工作或駝背坐姿會(huì)使脊柱兩側(cè)肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每30分鐘進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，睡前可做貓式伸展放松背部。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激脊神經(jīng)后支引發(fā)牽涉痛?？赡艹霈F(xiàn)下肢放射痛伴麻木感，需通過(guò)腰椎MRI確診，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、筋膜炎

胸腰筋膜無(wú)菌性炎癥常由受涼或慢性勞損誘發(fā)，疼痛具有明顯壓痛點(diǎn)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合沖擊波治療改善血液循環(huán)。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者可能出現(xiàn)椎體微骨折，疼痛在翻身時(shí)加劇。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，必要時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間維持前傾姿勢(shì)，睡眠選擇硬度適中的床墊，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試45℃熱敷15分鐘。若出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降或大小便失禁等危險(xiǎn)信號(hào)，需立即排查強(qiáng)直性脊柱炎或脊髓壓迫癥等嚴(yán)重疾病。