產(chǎn)前抑郁癥是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的持續(xù)性情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀，屬于圍產(chǎn)期抑郁的一種類型。主要表現(xiàn)有情緒波動大、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康、自責(zé)或無助感，可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足、既往抑郁史、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、激素變化

妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈波動可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。這種生理性因素通常表現(xiàn)為晨間情緒低落、易哭泣等輕度癥狀，可通過規(guī)律作息、適度運動緩解，無須特殊治療。

2、心理壓力

對胎兒健康、分娩疼痛或角色轉(zhuǎn)變的過度焦慮可能誘發(fā)抑郁，常見于高齡或意外妊娠孕婦。典型癥狀包括反復(fù)檢查胎兒狀況、回避產(chǎn)檢等。建議通過正念冥想、心理咨詢疏導(dǎo)情緒，必要時需專業(yè)心理干預(yù)。

3、家庭因素

伴侶關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等社會支持缺失會加重抑郁風(fēng)險，多伴隨失眠和易怒癥狀。需加強(qiáng)家庭溝通，配偶參與孕期護(hù)理課程可改善情況，嚴(yán)重時需聯(lián)合家庭治療。

4、既往抑郁史

有抑郁癥病史的孕婦復(fù)發(fā)概率較高，可能出現(xiàn)自殺傾向等嚴(yán)重癥狀。這類病理性抑郁需嚴(yán)格監(jiān)測，醫(yī)生可能建議使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥，但須評估胎兒風(fēng)險。

5、妊娠并發(fā)癥

妊娠高血壓、糖尿病等疾病引發(fā)的軀體不適會加劇抑郁，常合并胸悶、頭痛等癥狀。需優(yōu)先控制原發(fā)病，同時進(jìn)行情緒管理，必要時轉(zhuǎn)診精神科會診。

孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等溫和運動，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免咖啡因和酒精。家人需留意孕婦情緒變化，若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的食欲驟變或自殺念頭，須立即陪同就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校課程有助于建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，降低抑郁發(fā)生概率。